只需要扣除和养老服务直接相关的补贴，在上海主要是三种，也就是长护险、养老服务补贴和残疾人护理服务补贴，其他和养老服务无关的补贴和津贴，都不用扣除的。

至于养老服务消费补贴的抵扣金额怎么个计算法，原则有以下两点：一是生活类补贴不在养老服务消费补贴的抵扣范围内，例如老年综合津贴；二是养老服务消费补贴是在每月老年人实际支付金额（应支付总额-已在享受的养老服务相关补贴总额）的基础上，按照机构或者居家不同类型的消费补贴比例再来抵扣，每个月抵扣的总金额不能超过800元的消费券上限。

让老陆来举个更直观清晰的例子：假如72岁的陈奶奶居住在养老机构内，享受我市低保待遇、长护险评估等级5级、3级智力残疾，每月在养老机构享受服务的总费用是4000元，那么在享受养老服务消费补贴后，她每个月应实际支付多少钱呢？

如上述介绍的情况，那么老人家每月可领取各类津补贴包括：老年综合津贴150元，残疾人生活补贴金额450元；长护险5级标准为（45元/天×85%）×30天=1147.5元；养老服务补贴标准为740元；重度残疾人护理补贴标准为180元。

那么，在生活类补贴无需扣减的基础上（即老年综合津贴150元和残疾人生活补贴450元无需扣减），陈奶奶每月消费补贴抵扣的基数为4000（服务总金额）-1147.5（长护险）-740（养老服务补贴）-180（重度残疾人护理补贴）=1932.5元。她可抵扣的消费补贴金额为1932.5（消费补贴抵扣基数）×40%（机构抵扣比例）=773元。

所以，陈奶奶实际只需要支付1932.5（消费补贴抵扣基数）-773（消费补贴抵扣金额）=1159.5元。

这种情况下是可以的。考虑到老年人生病住院是概率较大的事情，所以我们认为在养老机构以外、符合条件的其他专业服务机构享受照护服务的失能老年人，可以使用居家养老服务消费券抵扣相关自付费用。但要特别注意的是，居家服务人员变换场景为老年人提供服务是短暂行为，持续时长不应超过2周。同时，提供服务的居家养老服务机构，必须是已经按要求纳入补贴项目养老服务机构数据库的机构。

老年人每个自然月可以从养老机构服务、短期喘息服务、居家上门养老服务、日间托养生活照料服务这四类服务中选择一项消费券，接受服务。根据民政部相关要求，消费券一旦开始使用，当月不可更换，但次月就可切换选择其他类型服务。所以这位老人在日间照料中心使用消费券的同时，不能再选择居家服务机构使用剩余的费用。