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  根据《重大行政决策程序暂行条例》和本市“1+7”制度体系相关规定，为探索形成符合本市实际的精神障碍社区康复服务体系政策框架，市民政局就《关于加快本市精神障碍社区康复服务发展的实施意见（征求意见稿）》（以下简称《实施意见》），通过问卷调查、面对面访谈等形式广泛征求公众意见。同时，前往长宁区北新泾街道、新泾镇、浦东新区川沙新镇、崇明区陈家镇等地开展实地走访，了解各街镇精神障碍社区康复服务工作开展情况。此外，还赴上海乐爱社工事务所、上海新途社区健康促进社等多家社会组织，座谈了解其业务开展情况、精神障碍人士服务流程、康复课程、主题活动等内容，并就提供精神障碍社区康复服务过程中需要链接哪些资源、存在哪些体制机制上的困难等问题进行深入探讨。

  结合实地走访发现，本市推进精神障碍社区康复服务工作主要面临四方面的困境，需要围绕这些亟待解决的问题做好顶层设计，促进本市精神障碍社区康复服务规范化发展：

  一是工作机制尚未较好发挥作用。目前，各区民政、卫健和残联部门针对精神障碍社区康复服务工作都有开展，但由于职责交叉、责任不清晰，合理尚未形成，没有达到“1+1+1>3”的效果。

  二是专业机构数量少且专业水平低。社会组织之间发展不平衡，很多社会组织在提供服务的专业性上存在较大的局限性，如开展团体活动较多，针对心理咨询、服药训练等康复者需求的个体化服务较少。

  三是专业人员少。由于本市社会组织中具有康复、精神心理、医学等专业背景的工作人员整体偏少，专业社会组织全职人员相对较少且流动性大，面临“招人难”和“留人更难”的双重难题。