一、决策的主要内容

  《关于推进本市“十四五”期间困难重度残疾人养护机构及床位建设的实施意见》（以下简称“实施意见”）重点聚焦困难重度残疾人养护机构及床位建设，对建设目标、任务指标、建设路径、投入标准、配套措施等方面进行的细化。

  一是细化明确“十四五”规划确定的的主要任务指标。聚焦“困难重度残疾人”这一特别需要扶助的群体，对标“十四五”规划任务，进行部署和安排。按照“精准、增量、规范”的原则，市、区和部门协同发力，在综合考量存量床位、困难重度残人所占比例、残疾人意愿等各方面因素的基础上，在每个区至少独立设置一所困难重度残疾人养护机构。同时，探索在养老服务机构内设置“老养残单元”，保障困难“老养残”家庭的养护需求。

  二是明确了各区的任务和完成时限。具体为：浦东新区承担不少于400张床位的建设任务；普陀、闵行、宝山、金山、青浦、奉贤、崇明等7个区（5%以上比例）各承担不少于150张床位的建设任务；黄浦、徐汇、长宁、静安、虹口、杨浦、嘉定、松江等8个区（5%以下比例）各承担不少于100张床位的建设任务。明确2025年6月底前完成建设任务，较十四五最后完成时限提前半年。

  三是明确了建设路径和投入标准。文件明确了“规划新建+存量资源利用+现有入住率较低的养老机构改造”三条路径，由各区根据自身情况自行选择，资金由区级财政负责，主要参考养老机构投入标准，并考虑残疾人养护机构特殊要求等，适当提高20%。

  四是明确了下一步拟出台的一系统配套措施。围绕下一步相关机构建成后的运营，就入住标准指引、运营补贴办法、以奖代补办法、价格监管、机构管理、机构运营评估等作了点题，确定研究、制定的责任部门和单位。

  二、风险因素分析

  （一）合法性分析

  决策内容围绕落实《上海市残疾人事业“十四五”发展规划》《上海民政事业发展“十四五”规划》任务指标，符合相关法律法规和政策规定。

  （二）合理性分析

  2022年6月21日、6月28日，市民政局分别召开了公众参与和专家论证会。参会的公众代表和专家意见高度一致，均支持制定推进困难重度残疾人养护机构及床位建设的实施意见。大家一致认为，保障残疾人基本养护需求，提升本市残疾人服务供给能力和水平，是市委、市政府坚持以人民为中心的发展思想，履行“保基本、兜底线”职能的具体体现，是补齐本市残疾人托养照护体系短板的实际举措。通过对《上海残疾人事业发展“十四五”规划》具体任务指标的顶层设计和任务分解，通过在各区布局完成困难重度残疾人养护机构和床位建设，能够更加精准地实现对残疾人群体的扶助，能够使本市残疾人养护机构布局和床位增量更加合理均衡，是真正意义上建立残疾人养护体系的必要举措。同时，试点在养老机构设置“老养残”单元，是积极应对本市人口老龄化和对老养残家庭整体扶持托底的有益探索。

  （三）社会影响分析

  同上，公众参与代表均表示，这是一项关心关爱残疾人的民生工作，有较为正面各积极的社会影响。

  三、风险等级评估

  综合合法性、合理性和社会影响分析，判断“关于推进本市“十四五”期间困难重度残疾人养护机构及床位建设的实施意见”为低风险项目。

  残疾人福利处

  2022年7月9日