当大脑中的“橡皮擦”慢慢抹去那些珍贵的记忆，悄悄模糊亲人的模样，渐渐擦除生活的轨迹，一个家庭将会走到怎样的困境？随着社会对阿尔茨海默病的认知不断提升，上海正通过机构照护、社区支持两重体系，用专业与爱心打造风险测评、早期干预、家庭支持、资源链接、平台建设的全链条守护方案。

  昨天是“世界阿尔茨海默病日”，主题关爱活动在建成启用的徐汇区老年认知健康支持中心举行。现场正式发布了《上海市社区老年认知障碍多维非药物干预指南及实施培训手册》，为全市社区规范开展认知障碍干预服务提供专业指引。本报记者走进部分社区与机构，看看那些需要帮助的老人得到了哪些服务，听听服务提供方的所为所思所想，展望上海建成老年认知障碍友好城市的美好远景。

 

  社区干预  有政策也有“技术”

 

  上海2019年启动认知障碍友好社区试点，目前实现街镇全覆盖。为打造认知障碍友好社区，不少地区已先后出台相关工作指引。虹口区近日正式发布该区的《认知障碍友好社区建设工作指引（试行版）》，推出“3-2-1”虹口特色方案：细化区、街道、家门口三级支持网络；实现社区“筛、防”与医疗“诊、治”全周期双闭环；开展“一人一策”个性化社区干预。

  社区居民沈阿婆就是上述“特色方案”的获益者。80岁的她患阿尔兹海默病十余年，如今处于中重度认知障碍阶段。她曾因不认识路走失，家人从此不敢让她独自出门。今年上半年，家人通过社区渠道联系上“海马忆护”，这是一支提供居家非药物干预服务的专业团队。心理咨询师、干预师走进沈阿婆家，先做评估再制定认知训练、手部能力训练、吞咽训练等方案，并引入气味、芳香等疗法，减轻老人对药物的依赖。变化一点点发生，沈阿婆不再随意乱发脾气，自理能力进步了，能自己洗脸刷牙。据悉，虹口同时成立了由12家成员单位组成的“虹心友好大使”联盟，“海马忆护”正是其中之一。

  今年阿尔茨海默病日主题是“早一步识别，多一份记忆”，早干预、早治疗是延缓病程的关键，而这恰恰考验着社区宣教科普的“技术水平”。

  黄浦区打浦桥街道日前举办“时光慢语·桥见记忆”认知障碍友好社区主题活动，通过纪录片呈现两位刚出现症状的老人，如何被纳入社区常态化日间照护的体系中，以及持续开展非药物认知干预的过程。街道老年认知障碍友好社区项目承办方负责人陈洁介绍，近年来，打浦桥街道已构建筛查评估、干预服务、照护支持、科普宣传一体化工作链条。依托社区阵地资源，开展认知能力筛查评估，为高危老人建立档案；面向家属开展照护技能培训、心理疏导；联动医疗机构、把专业服务下沉社区等举措有效为认知障碍长者家庭纾难解困。

  长宁区各社区则频繁开展“早筛”活动，尽可能地把有轻微症状的长者“筛”出来早做干预。在华阳路街道，社区综合为老服务中心近期就开展了不少脑健康系列活动。作为该中心的运营方，福苑养老组建的脑健康筛查专业服务团队为辖区居民开展了大规模的早期筛查，从记忆力、定向力、计算力等多维度对老人的认知水平进行科学测评，帮助不少老人及早发现了认知功能方面的“小变化”。团队摒弃了说教式的科普模式，将专业认知干预训练转化为脑力益智课堂，以斯特鲁普颜色训练、简化数独、迷宫探索、成语填字等集体互动与纸笔练习相结合的形式，帮助老人锻炼认知灵活度、逻辑推理与语言记忆能力等。

 

  机构照护  用专业也用爱心

 

  数据显示，自2018年起，上海已连续九年将认知障碍床位改造列入市政府实事项目，目前全市已建成1.8万张。

  数字背后是专业的认知障碍照护机构惠及更多老人的现实，徐汇区永康养老院是这一类养老机构中的典型。记者见到70岁韩阿姨的时候，老人正在与社工一起浇水种花。工作人员告诉记者，阿姨两年多前刚入住时眼神躲闪、拒绝交流，甚至因情绪不稳、有暴力倾向，让家人心力交瘁。而老人两年来的身心变化，是本市养老机构探索认知障碍专业照护的缩影。

  作为徐汇区首家全认知障碍照护机构，该院以“邻里相伴”作为照护核心，组建医疗、护理、社工、心理咨询师等多学科专业组成的团队，为每位老人完成全维度评估后生成专属照护档案，按认知水平和躯体功能分层开展精细化干预，帮助像韩阿姨这样的老人重拾生活乐趣，延缓认知功能衰退。

  据徐汇区民政局介绍，医养融合是照护工作的重要支撑。目前全区像永康养老院这类专门的认知障碍照护养老机构共3家，提供认知障碍照护服务的养老机构有16家。已构建起“筛查—诊疗—康复—随访”全病程管理体系，社区卫生服务中心开设记忆门诊，二、三级医院设认知障碍专科；畅通转诊绿色通道，形成三级联动诊疗康复模式；将患者纳入家庭医生签约管理，保障安全用药与居家康复，持续规范认知照护诊疗。

  2025年末，普陀区首家全认知障碍照护机构真康敬老院在金汤路353弄正式投入运营。该机构由普通养老院改造而来，为最大限度保障认知障碍老人的活动空间与照护品质，院方主动将床位从84张缩减至54张，同时配备1：3持证专业照护团队，即1名护理员服务3名老人。所有护理员均完成认知障碍专项培训，目前已有38位长者入住，其中三分之一为中、重度认知障碍老人。

  院内设置特色“记忆咖啡馆”，开展咖啡冲煮、手工互动等非药物干预活动，还会结合长者过往经历定制专属锻炼内容，帮助老人在熟悉的场景中维持社交能力、延缓认知衰退。房间门口的“个人记忆盒”、公共区域的怀旧记忆角、芳香与触觉互动墙等细节设计，也都围绕认知障碍长者的需求打造，通过感官训练、回忆疗法等专业手段，帮助老人建立归属感，有尊严地安享晚年。

  在长宁区，有一家政府与街道合作的“机构”很特殊，它的名字正寓意着“勿忘我”。这家“小蓝花市民中心”，是上海首个城区级认知障碍赋能支持中心。自2024年1月首次启用后，便成为社区中最“潮”的场所：跟着专职教练玩数字游戏、跟着疗愈师进行芳香疗愈，借助脑机接口技术用意念操控赛车玩极速飞车比赛……在前沿科技的加持下，认知障碍群体的非药物干预有了更多新解法，不少有轻微症状的老年居民在“玩”的过程中，就完成了非药物干预的相关训练。

  “小蓝花”630平方米的空间覆盖“理念传播、筛查干预、家庭支持、行业赋能、友好网络”五大功能，中心设有脑力健身房、科普体验区、公益照相馆等十大主题场景，目前已累计开展活动306场、服务5300余人次。同时，以该中心为区级枢纽，长宁区已实现10个街镇认知障碍家庭支持中心的全覆盖，建成认知障碍照护床位620张、专业照护型日间照料中心2家，联动多方搭建起全域友好支持网络。

 

  多方协力  打造全社会友好平台

 

  到2030年，上海计划全面有效建立老年认知障碍社区干预机制，基本建成老年认知障碍友好城市。在这番美好的远景中，仅靠政府部门与养老机构发力，还远远不够。许多方面正在行动，以社会责任践行着这番远景的实现。

  今年5月，太保蓝公益“守护记忆·爱心网点”正式入驻上海银发商店，首次将认知症关爱服务深度嵌入银发消费场景。上月底，该店携手上海太保蓝公益基金会联合8家脑健康企业共同发起了“2026上海银发商店认知症障碍主题周——‘脑趣大挑战’”活动。

  活动将脑健康科普、认知障碍风险筛查、干预体验指导等公益服务融入长者日常购物的生活动线，并通过趣味游戏、记忆训练和社交互动，为老年人打造寓教于乐的认知健康守护空间。还设置了“时光筑屋·祖孙同乐”互动环节，通过祖辈讲往事、孙辈动手搭建微缩小屋的形式，在代际互动中激活长者记忆，也让年轻群体加深对认知障碍群体的理解与关爱。现场还提供筛查咨询、照护知识讲解服务。

  点了美式，却来了拿铁；点了小杯，却来了大杯……这样的服务漏洞在其他商铺可能会遭到顾客投诉，然而，在浦东新区洋泾社区文化活动中心的“记忆咖啡馆”里，顾客往往会把这当成一个有趣的小插曲。

  与普通咖啡馆不同，这家咖啡馆的工作人员主要由轻度认知障碍老人和志愿者组成，老人和中青年志愿者一起做咖啡、送餐、接待客人、收拾桌椅。最初，“记忆咖啡馆”是为认知障碍患者家属提供一个歇息、交流的场所。如今，已有60多名“老宝贝”在“记忆咖啡馆”参与了数百场活动，累计服务万余人次。值得一提的是，咖啡馆还走出社区，在楼宇、商圈中“开花结果”，用一杯杯咖啡，把认知症友好的理念带给更多人。

  从社区干预到机构照护，再到多方协力搭建平台，上海正逐步构建起一套完整、有温度的认知障碍全链条照护体系。作为“十五五”规划的开局之年，今年，上海将在多年试点探索的基础上，全面深化建设，进而在未来五年，推动实现老年认知障碍照护服务体系从“有”向“优”是关键跨越。为此，上海将进一步扩大专业照护承载能力，到2030年建成2.5万张认知障碍照护床位；将进一步健全市级指导、区级赋能、街镇支持的三级支持网络，尤其是织密基层照护服务网络。分级分类开展干预，打通养老机构、日间照护机构、家庭床位、医疗机构之间的联动通道，满足不同个体的照护需求，持续提升老年认知障碍照护服务的专业性、规范性和实效性，让每一位有需要的老人获得有尊严、有质量的晚年照护。