2023-03-20    作者：本报记者 彭玥

“当归15-20克 白芍20克 蜈蚣10克 红花10克……”“气什么血什么不足”……这些乍看似乎是中医诊疗场景、细看却有些不对劲的措辞出自某平台直播间主播。近日，市民汪女士告诉记者，她在某平台刷小视频时发现了直播间正在售卖针对各类结节、囊肿等的中药，因家人有甲状腺结节，汪女士在直播间停留了片刻，甚至被主播点名购买。记者暗访后发现，在各网络直播平台，一些账号暗中或违法“行医卖药”，真假难辨，“药方”功效存疑，扰乱市场秩序，不少消费者已受骗上当。

在直播间发现“对症”中药方

“身边有人在直播间买过中药，我也想试试。”汪女士告诉记者，邻居脾胃不好，曾在某平台直播间购买过几帖中药，虽然还没吃，但下面评论效果很好，所以我也想买来让父亲吃吃看。汪女士表示，父亲患有甲状腺结节，医生表示不需吃药、不需手术，定期随访即可。但她不放心，执意让父亲治疗。“我在刷视频时无意中发现有中药调理的方子，感觉比较对症，所以想让父亲吃一段时间。”

随后，汪女士在该直播间停留了十几分钟，看到不少粉丝留言感谢及打赏主播，她也动心了。“主播是中年女性，穿着唐装，直播间内摆放着各类中药材，屏幕上还有药方。”汪女士感觉该直播间“比较专业”。不过，随后，汪女士又发现，此药方不仅能“治疗”甲状腺结节，对各类囊肿甚至妇科疾病都有一定“疗效”。发现汪女士迟迟没有下单，主播甚至“点名”汪女士可以领取一个“优惠包”。此时，汪女士心生疑惑，并及时退出了该直播间。

所售药方大多打着“农产品”的幌子

事实上，在抖音、快手、微信视频号等平台，汪女士所描述的场景并不少见。身着中式服装甚至白大褂的主播，一本正经地介绍药方，直播时还能收到粉丝的现场咨询和感谢……这乍一看很像是患者找医生就医的场景，但仔细查阅就会发现，他们所售卖的药方均打着“农产品”的幌子，有的甚至可以“包治百病”。

记者在一个养生类账号看到，其售卖的“散结汤”主治各类结节，但在该账号发布的不同视频中却宣传了“散结汤”各种不同的功效，如食欲不振、精神状态差等，有观众在视频下质疑“这不是散结汤吗？怎么又变成这个功效了！”“不要光顾挣钱，德也要配位”，这些评论并未收到回复。

在抖音账号“河南农民老郭”的直播间内，“玉灵膏”“益姆膏”等产品一字排开，主播还会适时挑选观众在评论区打出的咨询留言进行回复。当观众提到“头发白”“怎么治”“掉发”等字眼时，为了避嫌，主播一般会以“打手势”的方式点明病症，再口头报出药方，并称“说多了会封号”，而他报出的药方基本都可以在屏幕下方“小黄车”内找到。在该账号店铺的评论区，记者也发现了不少“中差评”，有人购买其产品服用后出现了腹泻、腹痛及呕吐等症状，还有人留言称“用量没附上去，主治什么也没有”“没有注明药品成分、用法、疗效”，等等。

打着“农产品”幌子规避药品类审查

记者发现，在此类平台和直播间内，为了躲避平台的违禁词审查，主播们都有自己的语言和话术，比如：脾脏被称为“脾宝宝”，腰背疼痛叫做“腰背哎呦哎呦”，气血不足被拆分为“气什么血什么不足”，而常说的囊肿则被拆分成“囊什么肿”，息肉被称为“息什么肉”。

据了解，一些直播平台规定，禁止发布处方药和非处方药，包括国产、国外药品，因此，部分商家偷换概念，尝试打擦边球。此类直播间所售卖中药产品的营业执照上，大多都有初级农产品收购、食用农产品初加工等关键词，以规避更为严格的药品类资格审查。

此外，在多款热销中药类产品的评价中，充斥着不同账号上传的相同评价和配图；还有部分商家通过添加患者微信，引导其至第三方平台进行交易，以谋求更多不正当利益。

直播间若违规行医卖药要积极监督举报

2022年6月，国家卫生健康委、国家中医药管理局等九部门联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》提出，严肃查处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播带货。医生直播带货是违规行为，假借医生之名直播行医卖药更是违法行为。

针对自媒体平台、直播间行医售药等行为，医学专家表示，有主播将中药经典方剂做成饮片成方，在直播间开卖带货，被视为方便百姓的新鲜事物。其实，这事儿并不新鲜，我国北宋就编订了《太平惠民合计局方》，设药局出售成药，日本有经方冲剂，现代药店也有出售各种非处方用药。老百姓有点小毛小病，不愿上医院，就会去购买服用。这些举措对于降低医疗费用，节省医疗资源方面，可谓惠民便民，功不可没。

但是，这些成方一般需要在医师或药师的指导下运用。而现在的主播，大部分并没有医药专业背景，并不具备行医资质。同时，直播带货，望闻问切的基本诊疗手段使不上，不能提出恰当的分析和指导，其行为合法性及诊疗适当性存在重大缺陷。

因此，消费者和患者要优先选择线下就医和实体药店。确需网络购药时，要格外擦亮眼睛，查看网上药店是否具备药品交易服务相关资质，对诸如直播间违规行医卖药的情况，要积极监督举报。