《亚洲肌少症工作组2025年专家共识（AWGS2025）》于Nature Aging在线发布。与此前发布的2014年、2019年专家共识相比，最大的亮点在于AWGS2025首次构建以“肌肉健康促进”为核心的概念，同时提出中年人群肌少症诊断界值，将肌少症诊断标准简化为仅需同时存在低肌肉量与低肌肉力量，并将躯体功能（如6米步速测试、5次起坐测试）视为结局指标。该共识旨在早期识别与干预肌肉衰退，为全生命周期肌肉健康管理提供方向指引。

  随着人们对骨骼肌功能认识的不断深入，骨骼肌内分泌功能对全身糖脂代谢稳态的调控逐渐成为研究热点。《亚洲肌少症工作组2025年专家共识（AWGS2025）》首次将骨骼肌定义为“健康长寿关键器官”，明确其与大脑、骨骼、脂肪、免疫系统的相互作用。共识的核心视角从“肌肉衰减症诊断治疗”转向“全生命周期肌肉健康促进”，不仅更新了诊断标准，更明确了营养补充剂在肌肉健康管理中的核心作用。

  肌肉衰减综合征（简称肌少症），是一种与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、肌肉力量下降和（或）肌肉功能减退的骨骼肌疾病，与衰老、营养缺乏、运动不足和多种慢性疾病相关。

  我国肌少症的患病率较高，社区老年男性为12.9%，女性为11.2%；养老机构老年男性为26.3%，女性为33.7%，养老机构中高达65.9%的老年人存在肌少症风险。肌少症起病过程隐匿且渐行加重，会增加老年人跌倒、虚弱、死亡等不良临床结局风险。合理营养和主动运动是预防和改善肌少症最有效的方法。

  AWGS2025打破了以往大多数人认为肌少症是老年病，或仅关注 60 岁以上人群的局限，重新定义肌肉健康管理，做到早筛查、早干预，享受健康美好的人生。

  核心理念有转变

  自2014年提出了首个肌少症亚洲诊断共识以来，亚洲肌少症工作组（AWGS）持续推动亚洲地区该领域的标准制定和实际指导。AWGS2014定义了亚洲地区特异的诊断界值，AWGS2019调整了诊断界值、引入“肌少症可能”类别，以便于在不同场景下实现早期干预。

  基于近年来科学研究的成果，AWGS认识到人们对肌肉健康的认识已远超力量、灵活性等传统范畴，上升到了关乎健康老龄化和全生命周期整体健康的重要层面，因此AWGS 2025有了核心转变。

  1.关口前移的理念转变：从聚焦肌少症的疾病诊断，转向倡导“全生命周期肌肉健康促进”，并强调将其整合至世界卫生组织的老年人整合照护路径中。其核心目的是实现肌肉衰退的早期识别与干预，优化健康结局。

  肌肉健康这一概念包括丰富的内涵，它不仅指与年龄、性别相适应的肌肉量和力量，更涵盖了高效的代谢功能、适宜的肌纤维分布与可塑性、强大的再生能力、良好的神经肌肉传导和线粒体功能，以及平衡的蛋白质周转等多重生理特征。

  2.覆盖人群扩大：首次将中年人群（50—64岁）纳入诊断范畴，并提出基于亚洲人群数据的诊断界值。

  人体的骨骼肌肌肉量在约50岁后加速下降，且肌肉健康与衰弱、慢性疾病、认知衰退及共病等增龄相关状况密切相关。因此，AWGS2025强调需要从中年时期开始定期评估并实施循证干预，系统管理影响肌肉健康的相关因素。

  3.强调“跨器官协同”：首次将骨骼肌定义为“健康长寿关键器官”，明确其与大脑、骨骼、脂肪、免疫系统的相互作用。同时，对接世界卫生组织老年综合照护框架，通过营养、运动等多维度干预，实现“肌肉健康-整体健康”的联动提升。

  此外，肥胖已逐渐成为一个全球性健康问题，要特别警惕肥胖/糖尿病与肌少症“狼狈为奸”。肥胖与许多代谢性疾病相关，如2型糖尿病、心血管疾病、高血压、脑卒中和肿瘤。除这些合并症外，肥胖还会影响骨骼肌系统，导致肌肉质量和力量的逐步丧失，临床发现，肥胖症中普遍存在肌肉衰减。

  诊断流程更简化

  AWGS2025与全球肌少症领袖倡议（GLIS）保持兼容，将诊断要素简化为“低肌肉量+低肌肉力量”，将躯体功能定位为结局指标，新增中年人群诊断标准，取消疾病严重程度分级。

  1.诊断范围扩展至中年人群

  首次为 50—64岁中年人制定专属诊断阈值，打破以往仅关注 60 岁以上人群的局限，实现早筛查、早干预。

  * 肌肉量（DXA 检测）：男性＜7.2kg/m2，女性＜5.5kg/m2；

  * 握力：男性＜34kg，女性＜20kg（≥65 岁人群为男性＜28kg、女性＜18kg）。

  2.诊断流程简化方便

  诊断仅需两个核心条件：低肌肉量+低肌肉力量；删除重度肌肉衰减症分级；步行速度、5 次起坐测试等物理表现指标，不再作为诊断依据，而是评估干预效果的结局指标—— 更早捕捉肌肉功能下降信号，避免错过干预黄金期。

  现在就让我们行动起来，遵循AWGS2025的指导意见，以全生命周期肌肉健康促进为抓手，改善生活方式、优化慢性疾病管理能力，全面提升健康老龄化水平。