数据显示，如今医美领域早已不是年轻女性的天下，十六岁至十八岁的准大学生，以及六十岁以上的爱美女士，都成为各类医美门诊增长速度最快的人群。由市卫生健康委、市中医药管理局、市疾控局、市爱卫办主办的“上海健康播报”最近一期聚焦医美主题，邀请该领域的权威专家，与“爱美人士”聊聊变美的那些事。

  ■热点问答

  1.如今不少老年人也有医美需求，能否谈谈医美的年龄限制，如何看待低龄化和高龄化问题？

  杨军（上海市医师协会整形科医师分会会长、上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科副主任）：

  医美并非“全龄游戏”，年龄两端皆须科学把关。

  一方面，16岁至18岁的准大学生是当下医美增量最快的人群。门诊就诊的十六七岁学生中，不乏自己做好大量“功课”，而父母扮演陪诊角色的情况。另一方面，随着人口老龄化，银发经济崛起，不少老年人走进医院，希望通过提眉、祛眼袋、老年斑去除、面部提升等改善衰老特征。老年人对美好生活的需求，可以满足，但同样需要切实可行的目标，比如以改善功能为主要导向（眼睑下垂影响视力等），追求“适度年轻化”而非“逆龄”“逆生长”。

  目前老年人群对于祛除老年斑等皮肤医美的需求也不少，皮肤质量管理需要整体评估与综合干预，可以通过科学医美手段来祛除色斑、褶皱等，如有需要可进行局部整形外科手术，最终是为达到一个最理想的效果。

  需要注意的是，由于衰老伴随代谢减缓、皮肤弹性下降、慢性病高发等情况，诸如麻醉耐受差、伤口愈合慢、易出血等手术风险也随年龄增长而增加。在手术方式选择上，更倾向创伤性小、安全性高、恢复快的项目，并在术前对心肺功能、凝血功能等有更精细的检查，对高血压、糖尿病等慢性病稳定管理有更高要求。在心理方面，家属和医师应充分理解老年人的焦虑，引导建立合理预期。越高龄的求美者，越需要家庭支持。同时，医院及相关医疗机构必须恪守伦理底线，拒绝非必要、不合理的手术。所有年龄段都要回归“健康求美”，低龄要防“过度早熟”，高龄要防“过度年轻”。

  2.中医领域的医美主要有哪些？如何讲究“以内养外”？

  李欣（上海医药行业协会皮肤健康专委会主任委员、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主任）

  中医医美坚持“内外兼调、标本兼顾”，融合千年中医智慧与现代美容技术，提供自然、安全的健康美容新途径。

  中医医美包含六个方面：一是中药美容，内服辨证施方，如桃红四物汤、逍遥散等，改善黄褐斑、皮肤暗沉；外用七白散、玉容散等古方面膜，艾叶、玫瑰花等药浴，修复皮肤屏障。二是针灸美容，“美颜针”刺激面部经络，紧肤、减纹；针刺合谷、足三里、三阴交等穴位，缓解痤疮、色斑；耳穴贴压，辅助祛痘。三是拔罐刮痧，面部拔罐，促进血液循环，淡纹、亮肤；背部刮痧，排毒祛痘，尤其适合“痘痘背”人群。四是推拿按摩，循三焦经、肝经等手法按摩，改善色斑、黑眼圈；点按睛明、攒竹、迎香等穴位，淡化眼袋、法令纹。五是食疗药膳，“因人施膳”，血虚用红枣、枸杞、阿胶，湿热予薏米、赤小豆、茯苓，抗氧化选黑芝麻、桑葚、绿茶。六是特色疗法，火针应对顽固性痤疮、扁平疣；耳尖或背部点刺放血，治疗实热型痤疮、麦粒肿；神阙穴（肚脐）艾灸或敷药，改善宫寒所致皮肤暗黄。

  中医医美并非简单皮肤管理，而是将容貌问题视为内在气血、脏腑功能的外在投射。实现美肤与健康的双赢，关键在“以内养外”。40岁后肾气衰退，单纯“拉皮”无法拯救面部“垮塌”。“内养”决定“外美”。皮肤是内脏的“镜子”，黄褐斑常因肝郁血瘀，单纯激光易复发，疏肝（柴胡、玫瑰花）活血（当归、川芎）方能治本；额头痘多属心火，鼻周痘关联脾胃湿热，需莲子心清火，白术、茯苓健脾祛湿；皮肤干燥、早衰多因肺肾阴虚，需沙参、麦冬润肺，熟地黄、枸杞补肾精。气血是容貌的根基，脾胃强健，苹果肌饱满；长期节食减肥耗气血，昂贵填充剂也难掩皮肤凹陷、萎黄。经络是美丽的“通道”，胃经受阻，法令纹加深；胆经失调，眼角皱纹增加；针灸、刮痧疏通经络，比单纯填充更自然持久。中医医美的实践，一是辨证论治，同为敏感肌，血虚风燥型需养血润燥（当归饮子），而湿热型需清热利湿（黄连解毒汤）；二是多重评估，既看光泽、纹理等皮肤状态，也查睡眠、二便等身体机能，更兼顾情绪、疲劳感等精神面貌。

  爱美人士要牢记三句话：先调体质，再做项目；把反复长痘、色斑加深视为内分泌预警，及时内治；选择中医调理+西医光电等融合方案，优势互补。中医医美不仅追求暂时年轻，更要长久健康。气血充盈、经络通畅，则美自天成、神采奕奕。

  3.有些人频繁整容，总觉得自己“不完美”，这是不是一种心理问题？如何应对容貌焦虑？

  杨军：当一个人把镜子当成“裁判”，反复修改自己，往往已超出医学范畴，进入心理领地。短时间内要求多次手术、术后满意度逐次下降却停不下来、因微小瑕疵出现社交回避等，此时需警惕“躯体变形障碍”或“完美主义强迫”，需专业诊断与干预治疗。

  如何应对容貌焦虑？首先要进行自我初步评估：是否过度关注某个小瑕疵？手术是否成为唯一解药？术后是否很快发现新问题？若答案为“是”，建议寻求心理咨询，认知行为疗法对“躯体变形障碍”和容貌焦虑切实有效。针对比较轻度的容貌焦虑，要树立健康审美观，建立内在价值支柱。将自我价值从外貌中剥离，拓展个人能力、兴趣、人际关系等多维度价值。不能盲目靠颜值，内在实力与品格才是长久魅力。

  此外，医院及正规医美机构应建立心理评估机制，对频繁求美或目标不切实际者提出警示或暂缓建议。求美者自身同样可为重大手术决定设置冷静期，避免冲动整形，陷入“修复-不满-再修复”的循环。同时，频繁美容的警钟，常提醒人们内心需要比外表更多的关注和疗愈。真正的改变始于接纳自身基础，在健康身心之上，雕琢独特而有生命力的美感。