随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，导致各种健康问题出现，需要服用多种药物。众所周知，药品具有双重性。每天面对“一大把药”，部分老年患者常常会想到“是药三分毒”而对服药感到恐惧，有些老年人甚至会忌惮用药的弊端而擅自停药。然而，老年患者若随意停药，将可能面临一系列严重的健康风险，乃至危及生命。
一、自行停药会带来哪些风险呢？
1.有些老年患者觉得病情控制了、症状缓解了，就可以“见好就收”。但病情控制、症状缓解并不代表机体功能完全康复了，随意停药可能会导致病情的反复甚至加重。例如，老年患者常见的高血压、冠心病等慢性疾病，均需长期药物治疗以控制病情。一旦突然停药，心肌梗死、卒中等风险将大幅增加。
2.相比年轻人，老年人对药物的耐受程度及安全幅度均明显下降。老年患者在初始用药阶段可能会有不良反应，这让他们惧怕服用。然而，很多不适反应会随着服用时间的推移而有所缓解。如果擅自停药，可能会错过治疗的良机，致使病情加剧。
3.许多老年患者往往认为联合用药就是说明自己的病情较重，往往宁愿增加药品用量也不愿增加药品种类。实际上，联合用药能够巧妙地实现机制上的互补，有效抵消不良反应，这正是1+1＞2效果的生动体现。以降压药为例，“沙坦”类药物可能引发血钾升高，而“噻嗪”类利尿剂则能降低血钾，两者并用，不良反应便得以相互抵消。
二、 如何正确地给用药种类做减法？
1.通过综合运用药物治疗以外的多种手段，诸如合理规划饮食、坚持适度运动、严格控制体重以及逐步改善生活习惯，可以有效地减少药品的用量或种类。例如，适度的运动有助于缓解夜间失眠，而充足的睡眠则可能对治疗抑郁症状有所助益。
2.建立个人用药档案，在就诊时明确告知最近所服用的药物，以便医生了解，防止药物重复或相互作用。例如，感冒患者因发烧就医时，需说明已服用的感冒药物，因为退烧药和感冒治疗药物都可能含有对乙酰氨基酚，需控制剂量以防肝肾损伤。
3.定期复诊，及时告知医生在服药过程中出现的副作用或疑虑，评估药物疗效，注意监测肝肾功能，及时调整用药方案，避免由于药物不当或不适宜而引发的副作用。
4.长期遭受病痛困扰的老年患者，往往对健康有着更为迫切的渴望，这使得他们更容易受到片面宣传的诱惑，购买大量保健品甚至所谓的“偏方”。需要注意的是，部分保健品中使用的原料可能已经在药品中有所添加。因此，必须了解这些保健品的具体成分，并在服用前及时向医生咨询，以确定是否真的需要或是否与正在服用的药品存在相互作用。
5.在遭遇突发状况时，必须优先处理主要问题，对于危及生命的疾病，所用药物应放在首位。在医生的指导下，及时停用“预防性药物”“保健性药物”等非必需药物，以避免增加肝脏和肾脏的代谢负担。
6.对治疗效果不尽如人意的老年患者，药物基因组学检测有助于了解他们对药物的耐受性，预防不良反应。通过基因型指导的个体化用药方案，能够显著提高药物治疗的效果、安全性和成本效益。目前，已遴选出100种需个体化给药的老年患者常用药物。
7.当病情稳定后，在医生的指导下，选择恰当的时机逐步减少药物剂量，甚至停药。例如，对于抗抑郁药物，可以在压力较小或无压力的时期开始逐渐减少剂量直至停药。高血压患者则可以在夏季，当血压自然降低时，适当减少药物用量或种类。
总之，老年患者多病共存，长期服用多种药物，合理用药管理至关重要。当病情稳定后，在医生确认下，逐步减量、合理停药，才是正确的停药方法。