突然头晕；不明原因出虚汗；心跳莫名加快、浑身没劲、眼前突然发黑……居家或出门在外，这些都可能来“偷袭”，严重时还可能会危及生命。这多半是低血糖发作。
低血糖表现多样
医学上将低血糖定义为健康人血糖 ＜2.8毫摩/升，糖尿病患者血糖≤3.9毫摩/升。
成年人发生低血糖会出现饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等症状，而老年人发生低血糖大多没什么明显症状，部分人会表现出神经精神症状，如言语行为反常、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等。
在正常生理情况下，人体内降低血糖的激素只有一种，就是胰岛素；而升高血糖的激素有很多种，包括胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素等。
一旦发生低血糖，人体为了保护重要器官的运转，会本能地动员升糖激素去对抗胰岛素。但升糖激素除了升高血糖，还有升高血压、收缩血管的作用，于是会导致心脑缺氧，从而诱发心肌梗死、脑卒中等。
低血糖的危害甚于高血糖
低血糖的危害一点都不亚于高血糖，甚至可以说比高血糖更加危险。
增加心血管疾病风险：美国糖尿病协会2020科学年会上发布的一项研究显示，与较少发生低血糖的患者相比，每年发生5次以上低血糖的患者发生心血管事件的风险提高了61%；频发低血糖患者的心律失常、脑血管意外和心肌梗死的风险分别增加了65%、38%和43%。
促进血栓形成：在急性低血糖期间，心脏负荷的增加还会导致血小板活化增加，凝血功能增强、促进血栓形成。
对大脑造成损伤：低血糖对大脑的损害有一定的区域选择性，进化越完全的脑细胞对低糖越敏感。大脑中尾状核、豆状核、大脑皮质、海马体和黑质等几个区域，对缺糖尤其敏感、最易受损。这些区域都有着十分关键的功能，例如尾状核和海马体均负责大脑的学习、记忆功能，黑质是调节运动的重要中枢。
低血糖的7个高发时刻
引起低血糖的原因很多，每次发生低血糖的时间和反应也可能不一样：
1.长时间未进食或进食量过少：进食量过少、吸收合成障碍、长期饥饿或过度控制饮食、小肠吸收不良、长期腹泻等，均可诱发低血糖发生。
2.进餐后：大家都知道饥饿容易造成低血糖，但极少人知道进餐后也会发生低血糖。这主要发生在糖尿病早期或者一些有胃肠道疾病的患者身上，比如胃肠大部分切除术后，胃肠运动功能异常综合征等，由于进食后糖吸收过快，刺激胰岛素过快、过多分泌，也会诱发餐后低血糖。
3.运动过度：运动强度过高、时间持续过久，消耗较多能量后，血液中葡萄糖水平会显著降低，都可能引起低血糖。
4.饮酒过量：酒精可抑制糖异生，甚至可引起酒精性肝病、肝硬化等肝脏疾病，致使肝糖原储备减少，从而导致血糖降低，甚至出现低血糖，空腹饮酒则更加严重。
5.凌晨1—3点：夜间低血糖一般出现在凌晨1—3点，人会感觉心慌、颤抖、饥饿、多汗、做噩梦。有些人会出现第二天晨起后头痛、感觉没睡好、浑身乏力的现象。如果夜间无症状低血糖没有被及时发现、处理，还可能引起隐匿性的心脑功能损害，造成严重后果。
6.滥服保健品：有的糖尿病患者自行服用各种各样的保健品，如果出现肝肾功能损伤等，都会加重胰岛素代谢障碍，导致低血糖的发生。
7.服用某些药物：包括胰岛素和口服降糖药在内的多种药物都可能引起低血糖，常见于起始治疗阶段、药物用量过多或用药后未及时调整饮食运动方案等情况下。老年朋友尤其是患有高血糖、糖尿病的，也是很容易发生低血糖的人群。所以控糖不能一味地追求降！一定要严格按照医嘱服药，警惕低血糖的发生。如果出现低血糖症状，必须及时就医调整治疗方案。
低血糖还有张“多变的脸”
低血糖是个“急性子”，可以在短短几小时内将人打垮，甚至危及生命。它也很狡猾，常常喜欢玩“变脸”游戏，用“病”伪装自己。
伪装一：冠心病。低血糖有时会导致出冷汗、面色苍白、心前区不适等症状，好像心绞痛发作一样。这是由于血糖降低使交感神经兴奋，促进了去甲肾上腺素等物质的释放，诱发类似心绞痛症状，其实不一定是心脏的问题。
伪装二：精神症状。低血糖还会表现出一些精神症状，如脾气性格大变、举止异常等。这是由于脑细胞所需能量几乎完全来自血液中的葡萄糖，当血糖浓度过低时，脑功能便会紊乱，严重时会形成类似精神疾病的症状。
伪装三：脑血管病。如不同程度的意识障碍、肢体无力、言语不清、肢体偏瘫等，也可表现为类似癫痫发作时的双眼上翻、肢体抽搐等症状。
升血糖牢记三个“15”
第一个“15”：出现低血糖后立即进食15克含糖食物，白糖、糖块、葡萄糖片为最佳，饼干、点心、含糖饮料、粥也可以。15分钟后测血糖，如果低血糖不适症状消失、血糖达到4毫摩/升以上，按正常时间进餐即可；如果超过此值，1小时后才能进餐，并吃1份含碳水化合物和蛋白质的加餐，以免进食刺激胰岛素分泌血糖再次下降。
第二个“15”：如果进食了15克含糖食物后血糖没有上升、症状没有消失，就再进食15克碳水化合物，15分钟后再次测量血糖。
第三个“15”：上面两个15分钟等待过后测血糖若仍然低于3.9毫摩/升，则重复给15克碳水化合物，这就是第3个“15”，也就是重复第一个步骤。若症状30—45分钟后或上述“三个循环”处理后症状仍没有缓解，血糖仍然＜3.9毫摩/升，或者出现症状加重等情况，则应尽快去医院急诊就医。文章摘自《健康方向盘》，作者为同济大学附属同济医院内分泌科副主任医师