近来时有阴雨，地面湿滑，是跌倒的高发时段。很多人会把跌倒简单归因为路面打滑、视线差、腿脚不灵便等外部因素，但研究提示：跌倒频发背后，常常隐藏着一个容易被忽略的内因——悄无声息的骨骼肌流失，也就是“肌少症”。

  肌少症定义为骨骼肌量下降，伴随肌力减低、肌肉功能减退，并非单纯的“年纪大了变瘦”，是中老年人平衡能力下降，诱发跌倒、骨折、失能的隐形元凶。人体肌肉从30岁起便逐年流失，每年减少1%~2%；40岁后流失速度进一步加快。流行病学数据显示，60岁以上人群肌少症患病率约10%~20%，80岁高龄人群患病率接近50%。多数早期没有明显不适，仅轻微乏力、走路变慢，很容易被当成正常衰老现象而忽视。其次，肌肉遵循用进废退的规律。秋冬日照缩短、阴冷多雨，大家户外活动明显减少；对比夏季经常走动、肢体舒展，秋冬久坐久卧的状态，会让下肢与核心肌群缺少足够刺激，骨骼肌长期处于废用状态，肌力悄悄下滑，加速肌肉丢失。

  不少人会疑惑：肌肉流失，为什么更容易跌倒？从运动解剖学来看，站立、行走、防滑，都依靠核心肌群、股四头肌、小腿肌群实时支撑与快速代偿。遇到地面微滑、脚步偏移时，健康的肌肉可以迅速收缩，稳住身体重心。一旦肌肉衰减，身体平衡纠错能力就会“失灵”。哪怕只是湿滑平地、低矮台阶，下肢也无法快速发力调整姿态，进而发生跌倒。更危险的是跌倒带来的恶性循环：因为害怕跌倒，刻意减少活动，肌肉废用性萎缩进一步加重，跌倒风险再次升高，最后反复跌倒、骨关节受损、活动受限；严重的可发生脆性骨折，继发卧床相关并发症，威胁生命。

  那如何在家初步筛查肌肉流失风险？可采用亚洲肌少症工作组2025专家共识推荐的简易自测方法。

  1.指环试验：用作快速初筛。双手拇指与食指围成圆环，套在非优势腿小腿最粗处。若指环能轻松合拢，甚至留有空隙，提示小腿肌肉量不足，存在肌少症风险。

  2.握力测试：反映上肢肌力。用电子握力计，左右手各测2次，取最大值。男性握力＜28kg、女性＜18kg，提示肌少症高风险。

  3.五次椅子站坐试验：评估下肢肌力与运动功能。选用椅高43~45cm的椅子，坐在椅子中部，双手交叉抱于胸前，以最快速度连续完成起立、坐下5次。计时从臀部离开椅面开始，至第5次坐下结束；用时≥12秒提示下肢肌力功能减退。

  秋冬防跌倒，不能只停留在穿防滑鞋、放慢脚步。更全面的防护思路，是入秋前完成一次肌力与躯体功能评估，提早发现肌肉衰减信号。重要提示：居家自测仅作为初步风险筛查，不能直接确诊肌少症，确诊需要到医疗机构完成专业评估。

  跌倒大多不是单纯意外，而是肌肉功能衰退叠加恶劣环境共同导致的结果。路面湿滑只是外部诱因，持续的肌肉流失，才是隐藏的内在隐患。肌肉不只是运动器官，更是维持身体平衡、保护骨骼的关键屏障。

  通过摄入足量优质蛋白、坚持低负荷抗阻训练等，维护肌肉量、保留基础肌力，不只是养生，更是秋冬预防跌倒、规避损伤、保障行动安全的基础医学防护。早筛查、早发现、早干预，坚持锻炼，才能从根源降低秋冬跌倒风险。

  （作者系上海中医药大学附属曙光医院老年医学科主治医师，西院<老年医学中心>周三下午，东院周四下午门诊）