临床上，经常会有到修复科装假牙的患者被医生要求，先到正畸科进行正畸治疗后才可进行修复。很多患者对此表示不能理解。其实，在某些情况下先做正畸，缺牙修复的效果可能会更好。

  牙列间隙  长时间缺牙后，缺牙两侧的牙齿因为缺乏邻牙的相互依靠支撑而向缺牙区倾斜、移位，从而导致缺牙间隙变小，而牙列其他部位会出现缝隙。此时，可先用正畸的方法把倾斜的牙齿扶正，关闭牙列其他地方出现的缝隙，把缝隙集中到缺牙处，恢复原有的间隙宽度，以便修复的顺利进行。对于先天牙列稀疏的患者，也可以先行正畸，合并间隙后再行修复治疗，能够使牙列更加美观。

  对颌牙伸长  缺牙后长期未做修复，导致对颌牙齿没有相对应的牙可以接触，而逐渐伸长，最终导致缺牙间隙被对颌牙所占据。严重者伸长的牙齿直接咬在缺失牙处的牙龈上，完全失去装假牙的空间。此时，通过正畸加力就可以把伸长的牙齿压回原位。这种做法使得伸长牙不需要抽神经，不需要截冠做牙套。

  深覆　  深覆　是指上下牙咬合起来时，上牙盖住下牙过多，严重者下前牙完全被上前牙遮住看不见，下牙直接咬在了上颌腭侧的牙龈上。可以想象，这与伸长牙咬到对侧牙龈的情况类似，没有了可以修复的空间。这种情况必须靠正畸来打开咬合，以获得假牙修复所需的缺牙间隙。

  牙列不齐  有些缺牙患者往往还伴有牙列不齐,为了配合现有的咬合状况，做出的修复体也还是排列不整齐，美学效果并不理想。若通过正畸先排齐牙齿，再做修复可以达到功能与美观兼备的效果。另外，对于牙列严重拥挤不齐的患者，缺牙的间隙正好可以用来排齐牙列。正畸后牙列整齐美观、咬合正常、口内没有缝隙、没有假牙，一举多得。

  末端磨牙缺失  牙列最末端的磨牙缺失对于修复来说是比较困难的，但如果患者还有阻生的智齿，或许可以不装假牙而用智齿来代替缺失的那颗牙。正畸科医生会对患者智齿的形态、位置、缺牙区骨量等进行评估，在可行的情况下通过正畸将智齿直立并前拉至缺牙部位，以替代缺牙行使应有的功能。

  （作者系上海市口腔医院口腔正畸科主治医师）