人体的血管就像纵横交错的供水管道，年纪越大，管道内壁越容易慢慢“生锈老化”。动脉硬化悄无声息地侵蚀血管，当血管变硬变脆后，可能引爆藏在身体深处的夺命危机。

  宁夏83岁赵大爷因便秘用力诱发腹主动脉瘤包裹性破裂。主动脉是人体最粗大的主干血管，腹主动脉瘤被称为腹腔里的 “不定时炸弹”，一旦破裂，短时间内就会引发致命大出血。要救治像赵大爷这样高龄、动脉瘤破裂，同时病变累及多根内脏供血分支的病人，手术不仅要封堵破裂的瘤体，还必须完整保护小肠、肾脏等重要脏器的供血，一旦处理不慎，就会出现肠坏死、肾功能衰竭等并发症。病人跨越2000多公里来到我院后，经过仔细分析，最终凭借体外预开窗+分支支架的高难度微创技术，成功封堵破裂瘤体、保住全部脏器供血，将老人从死亡线上拉了回来。

  很多老年人经常头晕、走路不稳、腰酸腹胀、腿脚发凉，总觉得这都是 “年纪大了的正常现象”，却不知道这些不适背后，可能是动脉硬化正在悄悄损伤全身血管。

  随着人口老龄化加剧，叠加饮食结构改变，高血压、高血糖、高血脂等危险因素，老年人血管大多存在不同程度的动脉粥样硬化。血管管壁变硬、弹性下降，危害波及全身多处：

  大血管病变  血管壁局部向外膨出形成主动脉瘤，如腹主动脉瘤，破裂即可瞬息致命；血管壁撕裂形成主动脉夹层，剧烈胸痛、危及生命。

  中小血管病变  颈动脉堵塞，引发头晕、脑梗死；肾动脉受累，诱发难治性高血压，严重可致肾萎缩、尿毒症；肠系膜动脉狭窄，进食后腹痛，甚至肠缺血坏死；下肢动脉狭窄闭塞，下肢发凉疼痛，严重的面临截肢风险。

  过去，高龄同时合并多根内脏动脉受累的主动脉瘤，基本属于手术禁区。传统开腹手术创伤巨大，对于基础病缠身的老年患者，风险极高，不少人只能无奈放弃治疗。现在虽然对年龄、复杂解剖条件带来的手术壁垒持续突破，但等到血管破裂、梗塞了再治，依然风险巨大，患者还要承受很大痛苦。

  我们开展的免费血管健康体检，覆盖颈动脉、椎动脉、胸主动脉、腹主动脉、四肢动脉等全身主要血管，系统评估血管内的斑块大小、动脉狭窄程度、主动脉有无瘤样扩张等潜在风险，目的就是为了避免发展到破裂、梗塞的危重地步。从筛查结果看，比较严重的有腹主动脉瘤等，最多见的是颈动脉斑块和下肢血管狭窄，而颈动脉斑块是全身动脉硬化的一个窗口，千万不可掉以轻心。

  在此提醒大家：如果有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟史，或是家族存在心血管疾病病史，不要满足于常规体检，也别把早期症状简单归为 “年纪大了”。血管看不见摸不着，却直接决定晚年生活质量。了解血管病相关知识、定期做血管健康专项评估、控制好血压血糖血脂，才能防患于未然，远离暗藏的血管危机。（作者单位：上海交通大学医学院附属第一人民医院介入中心与血管外科，冯睿系科主任，博士生导师，中国医师协会腔内血管学副主委兼总干事、胸腹主动脉疾病学组组长，上海市主动脉疾病数据库负责人，虹口北院周一上午特需门诊、周三上午专家门诊，松江南院周二上午专家门诊）