非小细胞肺癌（NSCLC）作为肺癌的主要类型，占所有肺癌的80%~85%，其中约75%的NSCLC患者在发现时已处于中晚期，5年生存率较低。对于公众及患者来说，生存时间长短是判定疾病严重、可怕程度最直观的依据。因此基于以往种种数据，肺癌长期以来被贴上“绝症”的标签，尤其是晚期患者，常常陷入“确诊”即“绝境”的困境。

  2025年度上海市“最美医务工作者”、上海市肺科医院肿瘤综合诊治融合病房行政主任苏春霞教授表示：“目前精准诊断和靶向药物崭露头角，肺癌尤其是NSCLC等进入了精准联合治疗时代。对于患者而言，过度的恐惧和焦虑并不能战胜病魔，反而可能影响治疗效果。因此，科学认识肺癌、了解最新诊疗进展，并建立规范化管理的理念，才能收获更好的预后。”

  “肺癌的内科治疗从过去只有化疗，到迭代出现的各类靶向药物，再到2018年中国开启了免疫治疗的元年。其实治疗过程有时并不仅是单向的帮助，也是双向的奔赴。”苏春霞教授说。

  根据国家癌症中心数据，目前晚期肺癌患者的五年生存率已经从化疗时代的不足5%提高到近30%。对于部分基因突变类型的晚期肺癌患者，通过精准联合治疗可实现长期带瘤生存，“癌症慢病化”的临床目标正逐步实现。苏春霞教授表示：“以EGFR突变晚期NSCLC患者为例，EGFR是NSCLC最常见的驱动基因，在我国，非小细胞肺癌患者EGFR突变率约为50%。目前针对EGFR突变晚期NSCLC，EGFR敏感突变的靶向药物已经成为了一线标准治疗选择，且随着EGFR-TKI应用的增多，已经出现了靶向联合化疗的治疗方案。规范的靶向单药或联合治疗，显示出延长患者总生存期（OS）的潜力。此外，靶向联合化疗相对于传统的放化疗副作用较小，很多高龄患者经全面评估后，也可听从医嘱在安全性可控的情况下接受治疗，实现长期与癌共处的可能。”

  同时，苏春霞教授补充道：“由于肺癌细胞的异质性高，导致诊疗争议大，患者预后情况差异也较大。研究证明，肺癌多学科诊疗（MDT）模式不但能改善肺癌患者生活质量，也可助力提高生存率。高龄患者由于临床研究证据相对缺乏，尤其需要这种诊疗模式。”

  OS是反映患者生存获益的“金标准”。早在2019年由国家药品监督管理局发布的《晚期非小细胞肺癌临床试验终点技术指导原则》指出，当前晚期NSCLC的治疗目标为延长生命并提高生活质量。此外，近期发布的《FDA（美国食品药品监督管理局）指南草案》强调，用OS作为主要终点。

  苏春霞教授最后说道：“晚期肺癌不等于‘末日判决’，我们既要重视它，也不必过度恐慌，借助精准联合化疗等创新治疗方案和多学科协作，患者的生存时间正在不断延长，高质量生活也已成为现实。”