疼痛是一种由实际或潜在组织损伤引发的身心反应。根据持续时间，疼痛可分为急性疼痛（短期，通常与损伤相关）和慢性疼痛（持续3个月以上，可能独立于原始损伤）。按机制分为伤害性疼痛（由组织损伤直接引发）、神经性疼痛（神经损伤或异常引起）和混合性疼痛（多因素叠加）。

  “长期以来疼痛被视为一种症状，如今已明确为一种需要独立干预的疾病。”在中华医学会成立110周年相关纪念活动暨疼痛医学前沿进展学术会议上，上海交通大学医学院附属第九人民医院疼痛科主任、上海市医学会疼痛专科分会主任委员马柯教授强调，现代疼痛科已从麻醉学中独立，成为临床一级诊疗学科，实现了从简单“止痛”到精准“治痛”的根本性跨越。

  现在治疗疼痛的主要方法和“武器”包括——

  鞘内药物输注系统  直达中枢的“精准给药泵”。 该技术通过在体内植入智能输注泵，将镇痛药物直接、持续输送到靠近大脑和脊髓的脑脊液中，如同建立了一条直达疼痛信号中枢的“高速公路”。它能以口服药极微小的剂量实现数十倍以上的强效镇痛，并最大程度地避免了全身性副作用，为重度癌痛及各类顽固性疼痛患者带来颠覆性的治疗体验。

  脊髓电刺激  干扰疼痛信号的“神经起搏器”。针对带状疱疹后神经痛、腰椎术后疼痛综合征、复杂性区域疼痛综合征等顽疾，通过植入脊髓硬膜外腔的电极发放特定频率的微电流，在疼痛信号上传至大脑的“通路”上对其进行干扰和阻断，是一种“以电代药”的可逆性物理神经调节疗法。

  射频介入治疗  从“破坏”到“调节”的智慧升级。 区别于传统射频用高温“烫坏”神经止痛（可能影响神经功能），脉冲射频治疗不会产生高温，而是通过特定频率的电流“温柔”地调节神经兴奋性，让功能紊乱的神经逐渐恢复正常，从而治疗脊柱源性疼痛（如腰椎间盘突出症、颈椎病）、关节痛及外周神经痛等，尤其适合希望保留神经完整功能的患者。

  微球囊压迫术  精准可控的神经“休眠术”。 这是治疗原发性三叉神经痛的利器。在影像实时引导下，将微导管精准送达颅内三叉神经半月节（疼痛信号的“中转站”），通过充盈球囊对其施以轻柔、可控的压迫约2分钟，使过度兴奋的神经细胞功能暂时性“休眠”，从而长效阻断剧痛信号的传递。与开颅微血管减压术相比，该方法具有创伤极小、风险更低、恢复迅速的优势，且疼痛缓解率与外科手术相当，特别适用于高龄、畏惧开颅或术后复发的患者。

  神经调节治疗  修复“乱放电”的神经。 该技术旨在从根本上修复受损的神经功能。例如，水痘-带状疱疹病毒会破坏神经，导致其持续“乱放电”，传递剧烈的错误疼痛信号。神经调节治疗通过释放特定的电信号、视觉信号等“温和”的物理刺激，而非药物或破坏性手段，来调节和抑制这种异常放电，促使受损的神经逐渐恢复正常、有序的信号传递功能。它尤其适用于带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛、术后慢性疼痛、丛集性头痛等病症，为药物治疗效果不佳且不愿或不宜接受手术的患者提供了新选择。

  九院疼痛科致力于神经病理性疼痛、癌性疼痛、腰腿痛等慢性顽固性疼痛的诊疗，目标在于探寻疼痛根源并进行微创、高效的精准干预。同时，与神经外科、骨科、肿瘤科、心理科等深度整合，为复杂病例提供多学科、个体化解决方案。

  脑机接口是用“意念”调控疼痛， 代表全球疼痛治疗最前沿方向。马柯教授团队正探索通过解读患者脑电信号，训练其利用“意念”自主调节与疼痛感知相关的大脑皮层活动，从而从中枢层面缓解疼痛，为对所有传统疗法均无效的终极顽固性疼痛开辟新的科学路径。

  老年人由于不可避免的退行性变以及多病共存，成为疼痛的重要人群。兼任中国老年保健协会疼痛病学分会副会长的马柯说，疼痛学科还很年轻，希望通过不断发展的临床技术，减少药物摄入量，提高疼痛控制度，缓解身体的不适，提高身体的功能，帮助老年人实现“无痛夕阳红，快乐新生活”。