在门诊中，常常有患者困惑地问：“医生，我体检发现肝功能异常，进一步检查才知道是丙肝，但我什么感觉都没有啊！”丙型肝炎这个“沉默的杀手”，正悄然侵袭着许多人的健康。

  丙肝病毒侵入人体后，会在肝细胞内悄悄复制，多数患者在感染后多年甚至十几年都没有明显症状。然而，在这段时间里，肝脏正在经历着持续的损害。当出现乏力、食欲不振、黄疸等症状时，往往已经发展为肝硬化甚至肝癌。数据显示，丙肝是导致肝硬化和肝癌的主要原因之一。

  现在，丙肝可以彻底治愈。这里的“治愈”指的是实现持续病毒学应答，也就是彻底清除体内的丙肝病毒。如今的丙肝治疗已变得简单高效：现代抗病毒药物治愈率超过90%，通常只需要8至12周的疗程，每日一次口服，不影响正常生活和工作，且大多数患者无明显不适。目前，多种丙肝口服抗病毒药物已纳入国家医保目录，大大减轻了患者的经济负担。

  丙肝的管理流程也相当简单明了。首先进行筛查，通过抽血进行HCV抗体检测，普通体检即可完成。若抗体阳性，则需进一步做HCV RNA检测以确认是否现症感染。一旦确诊，应立即开始治疗，通常12周即可完成疗程。需要特别提醒的是，所有HCV RNA阳性患者都应接受治疗，目标是彻底清除病毒，实现治愈。早期治疗可完全避免肝硬化和肝癌的发生。

  哪些人需要特别关注丙肝筛查？1990年前接受过输血或血液制品者、有共用针具史（包括医疗和非医疗用途）者、透析患者、丙肝患者的配偶或家庭成员、医护人员等职业暴露风险高的人群，或是艾滋病感染者，建议进行丙肝筛查。

  我们每个人都可以为消除丙肝贡献力量：提高对丙肝传播途径的认识并增强防治知识；如有高危行为（如输血、共用针具等），建议主动检测；一旦确诊，尽早规范治疗；理解并配合医护人员的防护措施。

  （作者单位：上海市第六人民医院感染科，李丹系副主任医师，周四下午、周五上午专家门诊，谭全会系主治医师、牛津大学博士后）