流感疫苗和肺炎疫苗可同时接种吗

2025-11-27    作者:殷桂轩

  随着气温“跳水”,多种呼吸道传染病也进入高发期。北京市朝阳区预防医学会预防接种专业委员会主任委员、北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心预防保健科科长陈秋萍指出,当前正值秋冬流感季与寒潮叠加期,三类呼吸道疾病需特别警惕:首先是流感病毒引发的急性呼吸道传染病,其传染性强、起病急骤;第二是细菌性呼吸道感染,尤以肺炎球菌为典型代表;第三类则包括肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等微生物引发的混合感染。

  流感病毒感染会破坏人体呼吸道防御功能,如同为肺炎球菌的入侵“打开了大门”。肺炎球菌除了定植在人体的鼻咽部,还可以通过人与人之间的空气飞沫传播。感染肺炎球菌以后,可能导致中耳炎、鼻窦炎、肺炎,甚至还可能引起肺炎球菌性脑膜炎、菌血症等严重的侵袭性感染疾病。这些侵袭性疾病的治疗难度大,死亡风险高,给患者和家庭带来严重的疾病负担。目前,适合老人的流感疫苗有三价、四价灭活疫苗,肺炎疫苗有五种,分别为一款进口23价和四款国产23价肺炎球菌多糖疫苗,可根据自己的情况和需求,到疫苗接种点进行接种。

  老年人自身免疫功能随着年龄增长逐渐减弱,易患传染性和感染性疾病。再加上老年人多患有慢性病,甚至一个人患有多种慢性病,一旦发生流感、肺炎等感染性疾病,亦会加重其慢性病症状,加大了管理难度。陈秋萍观察到,与往年相比,一个积极的趋势是越来越多的中老年人不再是生病后才被动就医,而是主动地管理健康,这说明“预防重于治疗”的理念日益深入人心。

  WHO、《中国流感疫苗预防接种技术指南(2025—2026)》及《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》里面都提到,推荐≥65岁老年人同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,能更好地预防呼吸道传染病,且同时接种减少了高危人群往返医院和接种点的过程,减少呼吸道疾病发生的风险。此外,还有多项研究证实,联合接种两苗可起到叠加保护的作用。对于老年人群,联合接种具有协同效应,在身体里同时建起两道防御屏障,能起到1+1>2的预防效果。即使发病了,也可减轻症状,缩短病程。

  有人担心,流感和肺炎球菌疫苗接种是否冲突?不良反应会不会增加?事实上,这两种疫苗同时在不同部位接种,符合《预防接种工作规范》的要求,不会增加不良反应发生率。以进口23价肺炎球菌多糖疫苗为例,全球累计接种超3.8亿剂次,无接种禁忌冲突。慢性病患者可选择在病情稳定、非急性发作期时接种。

  陈秋萍提醒,除了疫苗接种,日常防护措施同样重要:疾病流行季节减少去人员密集或者环境较封闭的空间,注意个人卫生,咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮掩口鼻,不随地吐痰,避免接触呼吸道感染患者,保持室内通风,均衡饮食,增强免疫力,保持良好心态。