吃饭时鼻子、眼睛流清水，饭粒不小心钻进鼻子引发咳嗽，这些不舒服的情况，可能是鼻子太“敏感”造成的。老年人常遇到的变应性鼻炎和血管运动性鼻炎，就像鼻子的“小脾气”，总在吃饭、天气变化时闹别扭。

  变应性鼻炎就是大家常说的“过敏性鼻炎”，是鼻子对某些东西过敏了。比如花粉、灰尘里的小螨虫、小猫小狗的毛毛，一旦接触到这些“讨厌的东西”，鼻子就会发炎，冒出清水鼻涕，鼻子还堵得慌、痒痒的，眼睛也可能跟着发痒流泪。而血管运动性鼻炎与过敏没关系，它是鼻子对温度变化、气味、吃饭这些情况太敏感了。老年人鼻子里的黏膜变脆弱，神经调节没那么灵了，就容易出这种问题。

  这两种鼻炎很好区分：变应性鼻炎是有明确“讨厌的东西”引发的，比如花粉多的时候就发作，或者家里灰尘多了就不舒服，去医院能查出具体对啥过敏；血管运动性鼻炎没有明确“讨厌的东西”，多半是一冷一热、吃热饭、闻到油烟味或香水味时就犯，就像有位老人说他在吃饭时左眼左鼻流水，很可能就是这种鼻炎在捣乱。

  平时想让鼻子舒服点，有几个简单办法。做饭时打开窗户或油烟机，让油烟散出去，别让鼻子总闻着呛味；热饭菜先放凉一会儿再吃，尽量避免热蒸汽熏到鼻子。每天用生理盐水洗 1~2 次鼻子，就像给鼻子“洗澡”，能保持湿润，减少鼻涕堆积。天冷出门戴个口罩，给鼻子保暖，进出温差大的地方也不容易不舒服。

  要是饭粒掉进鼻子引发咳嗽，别使劲擤鼻子，那样可能把饭粒推得更深。可以用生理盐水冲一冲鼻子，或者轻轻往回吸一下，把饭粒弄出来。如果这些不舒服的情况经常出现，影响到生活，就去看门诊，医生可能会开喷鼻的药水或吃的药。患者尤其是老年人用药一定要听医生的，可别自己随便买药吃。

  需要注意的是，如果鼻涕变稠、带血丝，或者头疼、闻东西的味道明显变淡了，就得赶紧去医院。这些情况可能不只是鼻炎，说不定是鼻窦炎、鼻息肉等问题。而且老年人鼻子不舒服，还可能和高血压、脑血管病有关，让医生看看鼻子，能早发现问题早处理。

  鼻子敏感虽然不致命，但会让人吃不好、睡不好。只要避开让鼻子不舒服的因素，好好照顾鼻子，再配合医生治疗，大多数老人都能让鼻子的“小脾气”变好，吃饭等日常活动都能舒舒服服的。

  （作者系瑞金医院卢湾分院耳鼻咽喉科主治医师，周三下午门诊）