在医学院里，有一个有趣的特殊现象，许多大学三年级的医学生在学习时，教授在台上描述疾病的症状，台下的医学生会情不自禁冒出一个念头：我也有这种症状，因而怀疑自己得了此类疾病。比如在学习心脏病知识时感觉自己偶尔也有胸痛症状，学习消化系统病知识时想到自己曾经有食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻等，学习抑郁症知识时对应自己时有情绪低落，从而“对号入座”。这种现象被称为“大三综合征”。

  此情况并非医学生独有，在互联网时代，普通人“百度看病”“抖音诊病”时这样的情况同样普遍，胃痛的人怀疑自己胃癌，胸痛的人怀疑自己心梗，腰痛怀疑自己肾结石，这种“自我诊断焦虑”已逐渐成为现代人的通病。尤其老年人更容易因为对自我的身体健康过度担忧，从而产生健康焦虑，容易将一些正常的生理变化或轻微不适误认为是严重的疾病表现。

  “大三综合征”产生的原因

  知识掌握有限  大学三年级是医学生从基础课程走向临床课程的过渡时期，由于对疾病诊断标准和临床表现的了解还不够全面和透彻，往往在掌握部分体征的同时，忽略了疾病的复杂性，因此在出现一些类似的不适症状时，容易将其与疾病症状相混淆，产生误诊现象。

  生活中，大部分人对于疾病的认识过于匮乏，因此选择了更方便的方式——百度搜索。然而搜索引擎往往优先显示最严重、最极端的结果（如癌症、罕见病），而普通病症（如感冒、咳嗽）反而排在后头。“百度看病，癌症起步”的调侃由此而来。

  焦虑紧张情绪  焦虑情绪多源自对自我健康的过度关注和对疾病的恐惧。医学生由于对疾病的症状和体征有基础的了解，使他们更容易产生疑病心理，对自身出现的轻微不适过度敏感。同样的，经常刷医学类短视频的人也容易产生这个现象，他们的医学常识较医学院里的大三学生更加匮乏，在出现轻微不适的情况下，也会不自觉对应自己曾经了解过的疾病，怀疑自己患上某些疾病。他们甚至有可能会出现强迫行为，反复检查自己的体征、频繁就医等，以期缓解对疾病的担忧和恐惧，但效果往往适得其反。

  “大三综合征”的危害

  影响心理健康  长期的焦虑和疑心病对人的心理健康带来负面影响，除了因为负面情绪感到疲惫、注意力下降之外，在身体表现上，可能表现为失眠、食欲不振、周身不适等“症状”，影响正常的生活。

  增加经济负担  由于怀疑自己患有各种疾病，人们往往会频繁就医，以“明确诊断”，如果没得到与自觉相符的诊断，可能会继续就医。这除了导致医疗资源更加紧张，还会给自己带来不必要的经济负担，同时加重自己“明确诊断”的执着和压力。

  “大三综合征”的应对和预防

  建立正确的获取信息习惯  应该避免“百度优先”的思维方式，特别是避免对网络资料的深信不疑，尤其是随着DeepSeek的广泛应用，竟然发生不可思议的事情，DeepSeek也产生幻觉。网络信息具有一定误导性，搜索引擎大多提供碎片化信息且对于症状的描述过于笼统，因此在参考网络资料时，应当加以理性判断，而非盲目深信不疑。

  培养健康的生活方式  应该保持规律的作息时间，保证充足的睡眠；合理安排饮食，避免暴饮暴食；加强体育锻炼，增强身体素质。通过健康生活方式的培养，提高自身的免疫力和抵抗力，减少身心不适症状的发生。

  心理调节  应该正确看待和观察自身的不适症状，避免过度解读。同时减少在互联网上的筛查和频繁自查的行为（如每小时测量3次血压），避免过度关注。可以尝试通过运动、听音乐、跟朋友交流或热衷自己的爱好等方式来缓解紧张情绪，避免陷入焦虑漩涡，甚至出现心理或精神问题。

  是否就医需合理判断

  合理、客观地观察自身的不适症状。若症状较轻且持续时间较短，可以通过休息和调整生活方式来缓解；若症状持续加重、持续时间较长，或不适症状已影响正常生活，应及时就医；若不适症状伴随危险信号，如体重骤降、咯血、昏迷等，则应立刻就医。不要盲目怀疑和判断自己患了严重疾病，在就医过程中应该积极配合医生的检查和诊断，避免过度干预和质疑医生的诊断结果。

  总之，“大三综合征”和“网上看病”现象，本质上都是人们对健康的关注和认知局限的碰撞。“大三综合征”并非是一种真正的医学疾病，但对人们的心理健康产生了一定的影响，容易下意识认为自己患上了某些严重疾病。出现一些不适症状时，通过加强医学知识、进行心理调适、培养健康的生活方式等方法取代就医行为，可一定程度改善焦虑心理，但如果不放心，还是应该到医院就医，寻求医生的帮助，可以进行中西医结合的调治。

  （作者单位：上海市中医医院）