癌症特别是晚期癌症患者出现脑转移、胃肠梗阻和电解质紊乱，或手术、化疗、放疗、靶向及免疫治疗等抗癌治疗引发的恶心、呕吐，临床统称为“抗癌治疗所致恶心呕吐”。临床上抗癌治疗，特别是化疗，引起患者恶心、呕吐的概率相当高，如含蒽环类药物、环磷酰胺、表阿霉素、顺铂、卡铂、奥沙利铂等化疗药物，具有高度致吐风险。有些患者在化疗给药后数分钟至数小时，即可发生急性呕吐，并在给药后5—6小时达到高峰，也有些患者的恶心呕吐在给药24小时后发生，并可持续数天。
临床抗癌治疗会给患者带来令人畏惧的伴随症状，不仅会脱水及代谢失衡，还会降低自理能力，生理和心理状态下滑，更严重的会出现营养耗竭、产生厌食症甚至伤口开裂等严重后果，导致患者抗癌治疗依从性下降，严重影响生活质量、治疗实施和疗效，是患者拒绝后续进一步抗癌治疗非常重要的原因。
有经验的肿瘤科医师，都会在化疗前给患者预防性使用昂丹司琼、甲氧氯普胺（胃复安）、奥美拉唑、异丙嗪、奥氮平等制剂，降低抗癌治疗所致的恶心、呕吐风险，总体防治效果尚佳，能够在一定程度上缓解急性恶心、呕吐发生的概率（46%~89%）和程度，但是对于延迟性恶心、呕吐的患者在化疗及出院后出现的症状，不能有效地控制。
祖国传统医学虽无抗癌治疗所致恶心、呕吐的论治或用药记载，但是根据患者的临床表现，认为其基本病机为“胃失和降、胃气上逆”，是一种本虚标实、虚实夹杂之证，治疗当以益气健脾、降逆和胃为基本治则。中医中药作为中国特色的治疗方法，在针对恶性肿瘤患者抗癌治疗所致恶心、呕吐的副作用防治实践当中发挥了非常重要的作用，常用的方法有内服汤药、针刺艾灸、耳穴压豆、穴位敷贴等。
内服汤药：对于辨证为胃热证型的恶心、呕吐，症见：呕吐酸苦，喜寒恶热，食后即吐，舌质红，苔黄腻，脉弦数或细数，方选旋覆代赭汤或橘皮竹茹汤加减。药用陈皮9克，清半夏9克，茯苓6克，竹茹9克，黄连3克，麦冬9克，枇杷叶9克，旋覆花9克（包煎），代赭石，水煎服，每日一剂，凉服，抗癌治疗期间均可服用。辨证为胃寒证型的恶心、呕吐，症见：呕吐清水，口内多涎，喜热恶寒，舌质淡，苔白，方选丁香柿蒂散或香砂六君子加减。药用丁香12克，柿蒂12克，陈皮9克，姜半夏9克，茯苓6克，炙甘草6克，党参9克，生姜6片，红枣6枚，水煎服，每日一剂，温服，抗癌治疗期间均可服用。
针刺艾灸：针刺选穴双侧内关、足三里、三阴交，进针后提插捻转，出现酸胀后同时针刺中脘，全部留针15—20分钟。艾灸选穴双侧膈俞、胆俞、膏肓俞、足三里，以艾条灸治，每天1次，连续3—5天。也可在中脘、关元、气海、天枢穴用鲜生姜切0.5厘米薄片，上置艾炷，点燃施灸，艾炷燃尽，再换一炷，每个穴位灸2~3炷，10—15分钟，每天1次，连续3—5天。
耳穴压豆：分别取胃、神门、肝、脾、交感、皮质下6个耳穴，用耳穴探棒探出穴位敏感点，消毒后将粘有王不留行籽的胶布对准穴位贴好，拇指和示指垂直按压，手法由轻到重，直至患者出现酸、麻、胀、热、痛，双耳交替贴压。化疗前30分钟及化疗开始至结束后第5天的早、午、晚、睡前各按压１组，30次/穴，恶心呕吐明显时加按。
穴位敷贴：将姜半夏30克，公丁香20克，吴茱萸20克，细辛6克研成极细粉，用蜂蜜、姜汁调成糊状敷于肚脐部，并用医用防水贴覆盖固定，也可将上述药物用蜂蜜、姜汁制成小丸状，外敷双侧血海、丰隆、足三里等穴位。
（作者系上海市中医医院肿瘤二科副主任医师，中医博士，研究员，副教授，专家门诊：石门一路院区周一上午，芷江中路院区周一下午、周二上午，嘉定院区周三上午，周四下午）