心肌梗死简称“心梗”，是严重威胁生命的急性事件，一旦发生，及时救治非常关键！因此多种急救方式在各大传播平台上都有介绍。其中有一条也引起了人们的关注：心梗发作时，患者可以通过“深呼吸后持续用力咳嗽”的方式维持心脏供血，甚至“自救成功”。
这是谣言！“咳嗽自救”的理论最早可追溯到20世纪70年代的医学研究，当时有学者提出，在特定医疗场景下（如心脏介入手术中出现短暂心律失常），医护人员指导患者咳嗽可能帮助维持血流。但这种操作有严格的前提条件：必须在医院内、医生监护下进行；仅适用于心脏骤停前几秒的极特殊情况。然而，这一方法被断章取义传播后，逐渐演变成“心梗患者可自行咳嗽救命”的谣言，甚至被包装成“国际通用急救指南”，误导了公众。
为什么说“咳嗽自救”不可行？
1.咳嗽不能恢复心脏正常供血 心梗是由于冠状动脉完全堵塞导致心肌缺血坏死，此时心脏泵血功能已严重受损。咳嗽产生的胸腔压力变化虽能短暂提升血压，但无法疏通堵塞的血管，反而会增加心脏耗氧量，加速心肌细胞死亡；引发呕吐、肋骨骨折等二次伤害。
2.心梗发作时患者不能自己完成规范动作 真正的心梗发作时，患者常出现剧烈胸痛（压榨感、持续15分钟以上）、冷汗、面色苍白、呼吸困难、意识模糊，此时要求患者“规律咳嗽”几乎不可能实现，强行尝试可能错过黄金抢救时间。
心梗发作时正确的急救措施是什么？
记住一个原则：时间就是生命！不管是哪类人群，一旦持续出现心脏不适的症状，都应该及时就诊。
1.立即拨打急救电话：拨打120时明确说明“疑似心梗”；保持电话畅通，听从调度员指导。
2.保持静止，减少耗氧：平躺或半坐位，避免活动；松开领口、腰带，保持呼吸通畅。可舌下含服硝酸甘油1片（血压低于90/60mmHg时禁用）。
3.等待专业救援：不建议自行驾车去医院；若患者意识丧失、呼吸停止，立即开始心肺复苏（CPR）。
如何科学预防心梗？
冠心病的发生与不良生活习惯密切相关，预防也要从以下方面着手：
1.管理高血压目标血压：血压＜140/90 mmHg（糖尿病患者或高危人群应更低），限盐（每日＜5克），规律服药，定期监测。
2.调控血脂目标值：低密度胆固醇＜2.6 mmol/L（高危人群＜1.8 mmol/L）。减少饱和脂肪（如动物内脏、油炸食品），增加膳食纤维（如燕麦、豆类），必要时服用他汀类药物。
3.控制血糖目标值：空腹血糖3.9~6.1 mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。低升糖指数饮食，规律运动，遵医嘱用药。
4.戒烟：吸烟者心梗风险是非吸烟者的2~6倍，戒烟1年风险下降50%。
5.保持健康体重：体重指数控制在18.5~24 kg/m2（腰围：男性＜90 cm，女性＜85 cm）。（作者单位：上海市第十人民医院，周敏华系心导管室护师，姚建华系心血管内科主任医师，周三、周四下午专家门诊，周五上午特需门诊）