近期气温如同坐过山车般起伏不定，这种多变的气候，使得老年人心源性猝死陡然升高，给家人留下无尽悲痛。
一、心理行为因素对老年人心血管健康的影响
（一）情绪应激与心脏负担
情绪应激是老年人心源性猝死的重要诱因。早春天气变化易引发老年人情绪波动，如焦虑、抑郁、愤怒等。当老人处于焦虑状态时，身体会分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等应激激素。这些激素会使心跳加速、血压飙升，心脏负担瞬间加重。临床研究表明，长期处于焦虑情绪的老年人，心律失常的发生率比情绪平稳者高出30%。
（二）不良生活习惯的心理根源
不良生活习惯背后往往有着深层心理因素。不少老年人作息不规律、饮食不健康、缺乏运动，部分原因是缺乏健康心理和自我管理能力。如有的老人生活节奏紊乱，晚上熬夜看电视、玩手机，早上又睡懒觉，生物钟被打乱，影响心脏正常节律。还有的老人因孤独、失落等情绪，借烟酒消愁，长期过量饮酒、吸烟，损害心血管系统。
（三）认知偏差与疾病忽视
认知偏差在老年人心源性猝死中也有体现。部分老年人对自身健康状况存在认知偏差，即使身体发出预警信号，如轻微胸痛、心悸，也不当回事，认为是小毛病，扛一扛就过去了。这种认知偏差导致他们错过最佳治疗时机。
二、基于心理学角度的干预策略
（一）心理疏导与情绪管理
针对情绪应激问题，可通过深呼吸放松法、冥想、积极的自我暗示等排解。对于情绪问题较严重的老人，可进行一对一心理咨询。家人也要给予老人更多陪伴和关心，关注他们的情绪变化，及时沟通交流，帮助老人排解不良情绪。
（二）认知行为疗法纠正不良习惯
首先，纠正对健康的错误认知，了解不良生活习惯对心脏健康的危害。然后，制定个性化的行为改变计划，如制定规律作息时间表，逐步增加运动量。吸烟、饮酒的老人可采用逐步减量的方法，配合心理支持，增强改变的信心和动力。
（三）健康教育改善健康认知
开展全面的健康教育，纠正老年人的认知偏差。医院、社区联合举办健康知识普及活动，向老人详细讲解心源性猝死的危险因素、早期症状及应对方法。鼓励老人定期体检，了解自身健康状况，提高对疾病的重视程度。同时，医生在诊疗过程中，耐心与老人沟通，解答疑问，消除他们的顾虑，让老人积极配合治疗。
早春时节，老年人心源性猝死风险增加，而心理行为因素在其中作用显著。从心理学角度出发，采取针对性干预措施，以及帮助老人管理情绪、纠正不良习惯、改善健康认知，能有效降低心源性猝死风险，让老年人在这个季节也能安心享受生活。
李广智 （作者系上海市杨浦区精神卫生中心副主任医师）