每年3月4日是世界肥胖日。肥胖症是当今社会常见的慢性代谢性疾病，然而人们对于该病的防治存在诸多误区，这不仅影响减肥效果，还可能危害健康。
一、肥胖诊断误区
很多人认为只要体重超标就是肥胖，这种观点是错误的。肥胖的诊断需要综合多个指标，如体质指数（BMI）、腰围、体脂含量等。BMI是衡量体重的常用指标，但仅靠BMI并不全面。例如，健美运动员BMI可能超标，但他们肌肉含量高，并非肥胖。相反，有些人体重正常，但脂肪分布异常，也可能出现肥胖并发症，如脂肪肝、高血压、糖尿病等，属于肥胖范畴。
二、减肥方法误区
盲目节食 很多人为了快速减肥，选择极端节食，如长期不吃主食、过度节食等。这种做法虽然短期内可能减轻体重，但会导致营养不良，降低基础代谢率，一旦恢复正常饮食，体重极易反弹，甚至超过减肥前。
过度运动 过度运动不仅会增加关节负担，还可能导致身体疲劳、免疫力下降，甚至引发运动损伤。正确的运动方式是根据自身身体状况和兴趣选择合适的运动项目，如快走、慢跑、游泳等，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
依赖减肥药 一些减肥药可能有副作用，如影响心血管系统、消化系统等。而且，药物减重只是减重的一个方面，减重应是饮食管理、运动管理及药物干预的综合过程。停药后若恢复原来的进食量，体重也会反弹。
三、肥胖危害认知误区
很多人认为肥胖只是影响外观，对健康影响不大。实际上，肥胖是多种慢性疾病的重要危险因素，如2型糖尿病、心脑血管疾病、高血压、高血脂、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。此外，肥胖还会影响心理健康，增加患抑郁症、焦虑症等心理疾病的风险。
四、减肥目标误区
一些人设定的减肥目标过高，期望在短时间内快速减重。这种不切实际的目标容易让人产生挫败感，导致减肥计划失败。正确的做法是设定合理的减肥目标，一般建议每周减重0.5~1公斤。
五、肥胖预防误区
忽视生活方式干预 很多人认为肥胖是无法预防的，这种观点是错误的。肥胖是可以预防的，关键在于养成健康的生活方式，如合理饮食、规律运动、充足睡眠等。
过度归罪遗传因素 虽然遗传因素对肥胖有一定影响，但后天因素同样重要。即使家族中有肥胖史，通过健康的生活方式，也可以有效降低肥胖风险。
六、正确防治肥胖症的建议
饮食管理 合理控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入。同时，注意饮食规律，避免暴饮暴食。
运动管理 选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳、瑜伽等，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。运动时要注意循序渐进，避免过度运动。
心理干预 减肥过程中可能会遇到各种困难和挫折，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。心理干预可以帮助肥胖患者树立正确的减肥观念，增强自信心，缓解负面情绪。
药物治疗 BMI≥24kg/m2且伴有肥胖相关并发症，或BMI≥28kg/m2的肥胖患者，可在生活方式干预的基础上，考虑药物治疗。药物治疗需要在专业医生的指导下进行，避免自行购买和使用减肥药。
手术治疗 对于一些肥胖特别是重度肥胖或者合并并发症患者，可考虑甚至推荐手术治疗。该治疗需要经过严格的评估，符合手术指征的患者才能进行手术。
肥胖症的防治需要我们正确认识肥胖，避免陷入误区。通过合理饮食、规律运动、心理干预、药物治疗和手术治疗等综合措施，可以有效控制体重，预防和治疗肥胖相关疾病。
（作者系华东医院内分泌科主任、主任医师，周二下午特需门诊，周三上午整合门诊）