前不久，王女士连续胸闷伴高热4天后来就诊，一系列检查提示：甲型流感病毒所致肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征、病毒性心肌炎，由于病情进展快，甚至出现了呼吸衰竭……幸运的是，及时收治入院后，经过积极干预治疗，终获好转。王女士的情况不是偶然，流感如果没有得到及时有效治疗，也有可能发展为重症肺炎，导致“白肺”，危及生命。
流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒。
哪些人群易发展为重症肺炎呢？
首先是儿童，主要为年龄小于5岁的儿童，尤其是小于2岁的婴幼儿，他们的免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力较差。
其次是老年人，一般年龄在65岁及以上的老年人身体机能衰退，心肺功能等可能弱化，对流感病毒的抵御能力较低。
再次还有患有慢性基础疾病的人群，比如有慢性呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病、哮喘等）、心血管系统疾病（冠心病、心力衰竭等）、代谢及内分泌系统疾病（糖尿病等）、神经系统疾病（如脑卒中等）以及免疫功能抑制者（包括长期使用免疫抑制剂的人群、HIV感染者等）。这些慢性疾病会使身体机能受损，因此感染流感病毒后，更容易引发肺部的严重病变。
不少中青年人由于工作生活压力大、休息不充足、饮食不规律等，以致免疫力低下，常常处于亚健康状态。因此，这些人也很容易感染流感病毒，甚至发展为重症。
流感的症状和普通感冒还是有一定区别的。如有以下这些表现需警惕：
1.突发高热、恶寒明显；
2.严重头痛、全身酸痛；
3.疲乏无力、头晕嗜睡；
4.胸闷憋气，呼吸不畅。
流感多呈自限性，第3—4天后高热逐渐消退，全身症状好转。患者可做血常规、生化以及胸部影像学检查，其中病毒核酸检测结果可帮助确诊，胸部影像学检查可以明确炎症是否延及肺脏。一旦得了流感，高风险人群应及时就医；非高风险人群如果症状不严重，可以先居家观察3天，若没有好转，要及时就医。提醒大家，如病变进展严重，出现呼吸急促、心率加快、口唇发绀等症状，应立即就医。
甲流治疗有效药包括磷酸奥司他韦、盐酸阿比多尔等，能够有效地预防和治疗甲型及乙型流感，越早应用效果越好。同时患者应该注意休息，多饮水，补充营养，密切观察病情变化。
流感怎么预防呢？
流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，主要通过空气飞沫传播，还可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可能引起感染。在人群密集且密闭或通风不良的房间内，则可通过气溶胶的形式传播。所以预防流感，首先要避免与患者接触，不要进入人多拥挤的场所。另外要及时增减衣物，保持营养均衡，进行适量的体育锻炼。
（作者单位：上海市第十人民医院呼吸与危重症医学科，谢栓栓系主治医师，谈敏系副主任医师，周三、五下午专家门诊）