超声作为最便捷的影像学工具，能够迅速且准确地揭示病因，在老年疾病的诊疗中发挥着越来越重要的作用。在第三届华东医院老年超声论坛暨肌骨超声与疼痛治疗学习班上，华东医院院长保志军教授表示：“如今，对超声应用的影像检查领域已远不止于心肝脾肺肾等脏器。随着仪器设备不断迭代、医生临床技能的提升，超声已广泛用于疼痛科等多个领域。尤其在老年疾病诊疗中，往往症状并不典型，疼痛又很普遍，超声、疼痛等的跨学科合作十分重要。”
李大爷因右手腕疼、不能提重物来疼痛科就诊，他看着医生开出的关节、肌腱形态评估的超声检查单，怀疑是不是开错了。医生解释道：超声不仅可以做关节，还可以看肌肉、关节、肌腱、韧带、滑膜甚至神经等软组织，对痛风性关节炎、类风湿性关节炎、肌腱损伤、韧带损伤和外周神经病变等具有极高的诊断价值。李大爷的超声检查提示：右腕桡侧腕长伸肌腱腱鞘炎，困扰他很久的“真凶”找到了。
华东医院超声医学科主任陈林教授介绍：“肌骨超声是新兴的超声技术，在肌骨疾病的诊断中具有独到的效果。基于高频超声波具有方便、快捷、无创、无辐射、高分辨力的特点，在患者的配合下，通过改变体位，显示软组织结构在自然体位和强迫体位两种状态的改变情况；更能双侧进行对比，从而对患侧软组织改变情况作出准确判断。”超声引导下可视化治疗，对肌骨软组织疼痛具有重要意义。疼痛科主任郑拥军举例说，针对糖尿病患者常见的周围神经病变，利用肌骨超声技术对病变部位动态观察与精准评估，并在超声引导下进行神经阻滞、关节腔注射等介入治疗和康复训练，还可评估治疗效果。
超声医学科的超声新技术，包括超声造影、弹性成像、脂肪肝超声定量和乳腺容积超声等，助力疾病的精准诊断。在发展无创超声诊断的同时，也在推进介入超声项目，包括超声引导下各种穿刺活检、各种囊肿硬化治疗和肿瘤性疾病消融治疗，推动疾病的治疗向超微创方向发展。
上海市医师协会超声分会会长、上海超声医学研究所所长胡兵教授指出，在临床的更多需求下，超声的多种应用价值被开发出来。如作为可视化工具，可以让局部麻醉实现精准化，可以在急重症患者中实现快速诊断、治疗疼痛。现在，超声仪器已从台式发展为便携式甚至掌上、穿戴式，并有5G、远程的加持，将为社区医疗等赋能，更好地为老年人的健康服务。
（作者单位：复旦大学附属华东医院）