消化酶分泌不足是消化不良重要原因

2024-11-14    作者:褚双琴

  在我国,以消化不良为主诉的患者占普通内科门诊的11.05%、占消化专科门诊的52.85%。消化不良通常表现为餐后饱胀、早饱、中上腹痛、中上腹烧灼感等,还可伴有失眠、头痛、营养不良、腹泻、便秘等问题,严重影响患者的生活质量。

  临床上,消化不良的病因众多,其中消化酶分泌不足或缺乏是发病的重要原因。拜耳在进博会展台设置了消化酶科普互动专区,并邀请上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科主任邹多武给大众科普相关知识。他指出:“消化酶是人体消化器官分泌的消化液中所含有的一种特殊蛋白质,可将食物中的大分子营养物质分解为肠黏膜可以吸收的小分子物质,这些小分子物质进入血液和淋巴循环后,被运输至全身各个组织和器官,用于维持人体正常生长、发育和健康。若消化酶分泌不足、活性下降或利用率下降,可能导致出现消化不良症状,长期不足还可能引起营养吸收障碍。”

  邹多武教授说:“随着年龄的增长,老年人的胰腺、胃等消化器官功能逐渐减退,胰腺是分泌消化酶的重要器官,其功能下降会直接导致消化酶分泌量减少。而糖尿病等慢病患者常伴有胰腺功能减退,从而导致消化酶分泌不足,容易出现食欲缺乏、消化不良症状。对于这些患者,可以通过消化酶制剂来改善,尤其是复方消化酶包含了胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶四种重要消化酶,起效快,可直接作用于食物,几乎不进入血液,不良反应发生率低,因此推荐将其作为家庭常备药。”

  面对消化不良等症状,大多数患者常选择自我诊断、线上购药治疗。目前,我国已上市多款消化酶非处方药和处方药制剂,但不同制剂的成分、适应证存在差异,可能会造成不合理用药。为此,中华医学会消化病学分会功能性消化疾病协作组制定了《消化酶制剂临床及家庭用药指导专家共识》,聚焦于消化酶的家庭用药,患者自我诊疗和用药。

  日常生活中,消化不良症状较常见,很多人不以为意,认为只是暂时的或因饮食不当引起。邹多武特别提醒切不可轻视,一旦出现相关症状,可通过观察粪便的颜色、油滴和不消化纤维,是否伴有恶臭,粪便是否漂浮或黏附在马桶上,是否存在肛门溢油等现象进行自我判断。如果存在这些情况,则要考虑是否缺乏消化酶所致,对症治疗,同时保持良好的饮食习惯,也有助于促进消化和健康。