随着人口老龄化的加剧，良性前列腺增生的发病率也在持续上升。据相关统计数据显示，我国60岁以上的男性中，有超过一半的人患上前列腺增生。而到了80岁，这一比例进一步增加至83%。高发病率及排尿症状降低了男性生活质量，严重影响身心健康。因此，了解前列腺增生相关知识，能帮助患者及时发现问题，接受规范诊治，有效避免因前列腺增生引发的各种并发症。
在门诊，我们发现很多中老年男性患者对前列腺增生的认识普遍存在着五大误区。
第一，前列腺没什么功能，增生就增生吧
很多人会误以为前列腺没有什么功能，其实不然。前列腺是男性特有的性腺器官，也是男性最大的附属性腺，其形状和大小类似于栗子，重量大约为20克。它位于膀胱下方，尿道在其中穿过，主要作用一是分泌前列腺液，有利于保证精子的正常功能；二是控制排尿，前列腺对男性的排尿功能起着至关重要的作用。随着年龄的增长，前列腺组织在雄性激素的作用下会持续生长，导致前列腺的体积逐渐变大，这种现象被称为良性前列腺增生。所以，前列腺出现问题，排尿首先受影响。
第二，前列腺增生没什么大不了，不用在意
很多中老年男性患者明知道自己前列腺增生，却毫不在意，觉得这是所有男性老人都会有的病，根本不用治疗。这样想就大错特错了，其实前列腺增生除了会影响排尿功能，如果长时间得不到治疗，还会导致一系列问题。当增生的前列腺组织压迫到尿道时，就好像原本通畅的下水道里生了厚厚的水垢，排水自然就不通畅了，最常见的症状包括：尿频、尿急，起夜次数多，排尿力度减弱、排尿等待时间长、排尿中断，以及尿不尽、漏尿、尿后滴沥等。每个患者的症状差异性很大，有些患者可能症状较轻或者没有症状，而有些患者症状会逐渐加重。如果忽视这些症状，可能会出现尿潴留。俗话说“活人不能让尿憋死”，但出现急性尿潴留的时候，活人真能让尿憋得像热锅上的蚂蚁，甚至需要去急诊留置尿管才能缓解，非常痛苦。此外，前列腺增生还可能引起尿路感染、血尿、膀胱结石甚至肾功能衰竭。不仅如此，老年患者由于夜尿增多、频繁起夜，还有可能增加心脑血管意外的风险。
第三，只要还能尿出来,就没事儿
我们还见到一些老年人前列腺增生很多年了，从不治疗，直到有一天完全尿不出了才来医院就诊。这样的患者由于长期排尿困难导致膀胱功能受损，有可能错过了手术的最佳时机，甚至已经无法手术，余生都要靠尿管辅助排尿，严重影响生活质量。
第四，前列腺增生不严重就忍着，严重了只能做手术
有些患者觉得前列腺增生只有手术一种治疗方法，由于害怕手术，宁可忍着也不愿意来医院。实际上，并不是所有患者都需要手术治疗，适当改变生活方式会对缓解病情有所帮助，如调节饮水习惯，减少有利尿作用的饮品，避免使用会加重症状或引起尿潴留的药物等。如果在症状不严重的时候及时就诊，并且严格按照医嘱进行药物治疗和生活方式的改善，很大一部分患者是可以不做手术的。
第五，前列腺切除是个大手术，能不做就不做
一些老人和家属觉得前列腺切除是个很大的手术，所以非常害怕。可以让大家放心的是，目前绝大多数前列腺手术都是可以通过微创技术经尿道完成的，根本不需要开刀。随着手术器械、技术的不断发展以及手术理念的不断创新，手术时间越来越短，术中出血越来越少，术后恢复也越来越快，很多八九十岁的高龄患者也可以进行手术治疗。对于不同的患者，临床医生会根据具体情况及手术效果，选择不同的手术方式。腔内镜微创手术，如经尿道前列腺电切术、激光前列腺剜除术等，是治疗前列腺增生尤其是大体积前列腺增生的重要手段，而近年来有多种其他微创手术方式不断被应用于临床，如我国泌尿外科泰斗郭应禄院士为首的多位医学专家首创的经尿道柱状水囊前列腺扩开术，不用切除前列腺也能治疗前列腺增生，其他还有前列腺热蒸汽消融术等。选对治疗方法可以大大缓解患者的症状，提高生活质量。
想要预防前列腺增生的发生，男性在平时应养成良好的生活习惯，避免憋尿、久坐、前列腺受凉和发生炎症，注意清淡饮食，忌烟酒，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，少摄入辛辣刺激性食物，不要过度劳累，保持规律性生活等。另外，定期体检有助于及时发现前列腺增生。建议男性在50岁以后每年进行一次肛门指检、前列腺B超等检查。
（作者单位：上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科）