随着高温的到来，慢性肾脏病患者往往会出现乏力、头晕以及食欲不振等不适症状。这些症状是因为气温过高导致食欲不振、营养失衡和出汗增多，从而引起体内水分和电解质失衡。以下是一些关于慢性肾脏病患者如何应对夏季高温的建议。
1. 贫血与乏力
夏季的高温和湿热天气容易引发“苦夏”现象，表现为食欲不振、消化不良。这可能会影响铁、叶酸和维生素B12等重要营养素的摄入，而这些营养素是红细胞生成的重要原料。如果摄入不足，容易引起贫血，出现乏力、头晕、心悸等症状。因此，慢性肾脏病患者需要特别注意这些营养素的摄入。可以在医生的指导下，考虑补充铁剂、叶酸和维生素B12。
2. 饮食均衡
慢性肾脏病患者的饮食应以清淡、易消化为主，尽量选择蒸、煮、炖等方式，避免油炸和过多的调味料，以减轻肾脏负担。夏季可以多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。选择含铁丰富的食物，如红肉和深绿色蔬菜。铁的吸收可以通过与维生素C一起食用得到增强，因此可以在餐后吃一些富含维生素C的水果，如橙子、草莓等。此外，维生素B12可以通过食用肉类、鱼类和乳制品来摄取。
3. 注意水分摄入
炎热引起出汗多，肾脏病患者应适当增加水分摄入，但需根据医嘱控制饮水量，避免过多饮水引起水肿或肾脏负担。每日饮水量一般控制在1.5~2升之间，但具体量需根据个人病情调整。建议多喝白开水，避免饮用含糖饮料和高盐饮品。
4. 适当休息与运动
由于天气炎热，慢性肾脏病患者应避免在高温时段外出活动。可以选择清晨或傍晚气温较低时进行适当的户外活动，如散步、慢跑等，以增强体质，促进血液循环。此外，保证充足的休息和睡眠，避免过度疲劳。
5. 定期监测肾功能
夏季肾脏病患者应定期到医院进行肾功能检查，及时了解病情变化。尤其是在出现乏力、浮肿、尿量减少等症状时，应立即就医，以防病情恶化。
6. 调整药物剂量
高温天肾脏病患者由于出汗多、血管扩张，血压常稍有下降，一些体内药物代谢也会有所变化。因此，可在医生指导下，适时调整药物剂量，以保证治疗效果和安全性。
总之，夏季是慢性肾脏病患者的一个关键时期，需要特别注意饮食均衡、适当补充营养、控制水分摄入、合理安排休息和运动，以及定期监测肾功能。通过科学的生活方式和合理的护理措施，才能在高温天保持身体健康，减轻病情负担。
（作者周晨辰系杨浦第三离职干部休养所门诊部主治医师，薛澄系上海长征医院肾内科副主任医师、周五下午专家门诊）