大家普遍认为成年后近视就不再发展了。然而有些近视人群到了中年甚至老年，还会出现近视逐年加深，以为是眼睛再次经历生长发育了。而这很可能是由于晶状体发生了变化。晶状体是眼睛的组成部分之一，如果将我们的眼睛比作照相机，那么晶状体就如同相机的变焦镜头，帮助我们清晰成像。中老年近视人群经常出现这样两种症状：年纪越大，近视越深和近视伴随老花，眼镜反复脱脱戴戴。其中，晶状体究竟发生了何种变化？
年纪越大，近视越深
有些人四五十岁后发现自己的近视度数逐年增加，于是不断地配新眼镜，却感觉越戴越头晕。如果有这个困扰，切勿掉以轻心。这可能是由于晶状体混浊（也就是白内障）导致的。晶状体混浊密度增加，屈光力随之增加，物体通过晶状体后在视网膜前成像，造成近视度数加深。因此，中老年人遇到近视困扰，千万不要盲目配镜。
近视加老花，苦不堪言
大家常常有个错误的认知：年轻时近视，老了就不会老花；近视和老花是可以相互抵消的。其实，所谓老花是衰老退化的自然规律，并非病理性的。衰老的晶状体弹性下降，睫状肌功能减退，眼睛调节力随之下降，看近看不清楚。而近视是由于眼轴的增长，老花和近视的原理不同，所以近视可能会推后需要配老花镜的时间，却无法抵消老花。四五十岁开始常需要配看近、看远两副眼镜，给生活增加了不便。
围绕上述两个中老年近视人群最主要的困扰，该如何解决呢？
晶状体带给中老年人的困扰，可以通过白内障手术解决。在吸除混浊的晶状体的同时，植入一片人工晶状体，矫正原本的近视，但老花问题仍存在，依然需要配戴眼镜。随着科学技术的发展，多焦点人工晶状体应运而生，被赋予了“调节”的功能，在解决白内障的同时，将近视和老花眼“一网打尽”，大大提高生活质量。
另外，中老年人的近视加深，也可能是眼轴增长、球形晶状体或晶状体脱位等导致。为了了解原因并采用科学的治疗方法，需到眼科门诊进行详细检查。
（作者系复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主治医师）