腹腔镜手术后肚子有膨胀感，大多数情况是正常的。当进行腹腔镜手术时，我们会在患者的肚皮上打2~3个钥匙孔大小的洞洞眼，一个用来放腹腔镜，以观察肚子里面的情况，另外1~2个孔用来进出器械，完成手术操作。除此之外，我们还会往腹腔里面注入二氧化碳气体，建立所谓的“气腹”。
为什么要注入二氧化碳气体？
在腹腔镜手术中，需要创造一个操作空间，这样才能显示手术区域，更好地进行手术操作。为此，我们会在手术过程中向腹腔内注入一些二氧化碳气体，使腹腔膨胀起来。大部分人正是因为充入的二氧化碳气体，导致肚子的膨胀感。
手术结束后，这些气体会自行排出吗？
会的。手术结束后，我们会放掉腹腔内大部分的二氧化碳气体，并将切口进行缝合。剩余的少量气体被人体吸收后，会通过呼吸排出体外。除了建立“气腹”造成的短期内的腹胀感外，基本不会对人造成其他损害。
应该如何处理这种膨胀感呢？
通常情况下，肚子的膨胀感会在几天内自行消退。可以尝试以下方法来缓解不适感——
1.术后适当运动 适当活动可以加快血液循环，促进气体的吸收与排除，同时还能转移注意力。
2.健康饮食 选择易于消化的食物，避免过度进食加重胃肠负担，加重膨胀感。
3.保证规律排便 保持大便通畅，保证规律排便，如有便秘情况可适当使用药物。
还有一些患者腹部进行了手术切口，会觉得疼痛，不愿意腹式呼吸，腹部肌肉无法收紧，也会加重这种膨胀感。此外，有些腹胀感是手术并发症导致的，如术后腹腔出血，术后消化道比如肠管、胆管没长牢导致消化液积在腹腔里等。因此，如果腹胀还合并其他不适（发烧、腹痛、少尿、呼吸困难等），要及时向医生汇报。
（作者系上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科博士、副主任医师，周一上午西院，周三上午南院，周五、六上午东院专家门诊）