老年性阴道炎,又叫做萎缩性阴道炎,高发于围绝经期女性以及绝经后的女性。因为这个年龄段的女性雌激素水平下降、阴道黏膜变薄、阴道pH值升高,阴道中有益菌的合成减少,防御能力下降,外界致病菌更容易入侵,阴道炎就可能找上门。
其实,老年性阴道炎并不是简单由卫生习惯、性生活造成的,临床上也常常会发现白带常规没有异常指标,患者却有反复的“不舒服”。对于有特定症状的病原体感染,如支原体、衣原体,也可以做病原体的专项培养,以提高检测的准确率。
老年性阴道炎症状
阴道分泌物的改变:如阴道分泌物变黏稠;分泌物是稀薄的,但量明显增多;又或者分泌物发黄、脓性甚至带血。
外阴症状:主要是外阴的瘙痒和发热的烧灼感,其反复发作会严重影响女性的生活质量。
阴道黏膜改变:医生在做妇科检查时,可能会发现阴道黏膜的充血、萎缩,这类患者往往性交时会有疼痛感。
泌尿系统症状:有些患者还伴有反复的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,这其实和阴道炎是互相影响的。
此外,不少患者还有焦虑、失眠的症状。
老年性阴道炎治疗
临床中首先选用的是局部外用的药物,比如阴道乳酸杆菌,可以帮助提高阴道益生菌的数量,调节阴道菌群平衡,提高阴道免疫力;另一类是雌激素外用药膏,可以有效改善症状,但在用药前要对患者的禁忌症进行充分评估。
如果一线的局部外用药物效果不好,可以考虑用口服的激素替代药物,尤其是对于有伴随全身症状的更年期综合征患者。用药前,同样要对患者的禁忌症进行充分评估,用药期间也要定期监测。
如何预防阴道炎
1.不要过度进行阴道内的清洁,如阴道灌洗或者频繁的冲洗。如果有特殊病原体感染,可以遵照医嘱进行适当的阴道冲洗。
2.日常选择比较宽松舒适的衣服,尤其尽量选择棉质、透气性比较好的内衣,尽量少穿化纤类、紧身类裤子。
3.要少吃甜食,甜食摄入过量除了影响血糖,对生殖道也是极为不友好的。
(作者系复旦大学附属妇产科医院妇科主治医师)