“医生，你看我腿上的小红疙瘩，昨天突然发出来的，特别痒，这是怎么回事？”
“这是丘疹性荨麻疹，也就是我们常说的虫咬皮炎。”
“啊？我家打扫得可干净了，怎么会有虫子？”
皮肤科门诊经常遇到因全身多发红斑丘疹的患者，他们都描述说丘疹奇痒无比，难以忍受，而起丘疹之前并没有见到虫子。那么，这个如此折磨人的东西是什么呢？我们又该如何预防及治疗呢？
什么是丘疹性荨麻疹？
丘疹性荨麻疹又叫虫咬皮炎，是人体被昆虫叮咬后产生的过敏反应。常见的临床表现有隆起性纺锤形红色丘疹、水肿性红斑、紫癜等，部分会在红斑的基础上出现水疱，呈半球形。患者自觉奇痒无比，可影响睡眠，搔抓严重可引起继发感染。
本病与昆虫叮咬有关，如臭虫、跳蚤、虱、螨、蜱、蚊虫、蠓虫类昆虫等。部分昆虫，如蜂、蜱等，可引发严重的过敏反应甚至导致休克或死亡。
丘疹性荨麻疹怎么预防？
1.居家防护
注意家庭卫生的干净整洁，防止昆虫滋生。使用密闭性好的纱窗，睡觉时使用蚊帐。在窗台或房屋四周栽种芳香类植物，如薄荷、薰衣草、艾草等，以驱赶蚊虫。
2.外出防护
外出时使用驱蚊产品，尽量穿浅色的长衣长裤并扎紧袖口裤管等，减少皮肤部位露出。尽量不去花草树木较多的地方，减少蚊虫叮咬几率。
3.注意个人卫生
勤洗澡，更换衣服，避免与宠物、家禽接触。换洗的被褥可定期置于阳光下暴晒，一般为一到两周一次。
丘疹性荨麻疹如何治疗？
1. 外用药物治疗
外用药物是主要的治疗手段，常用的外用药物有炉甘石洗剂、1%的薄荷霜、糖皮质激素类药膏等。继发感染时可以使用抗生素类药膏。
2. 口服药物治疗
口服抗组胺药具有较好的效果。皮损较多、过敏反应严重者可短期口服泼尼松等糖皮质激素。继发细菌感染较严重者可给予口服抗生素治疗。
注意事项：一旦有前驱症状或出现风团样损害，应及时用药。如果明显瘙痒可轻轻拍打或冷敷。尽量不要抓挠，以免皮肤破损，继发感染，导致病情迁延不愈。皮损多发、症状严重的应及时就医。
（作者系上海市杨浦区中心医院皮肤科副主任医师，周四上午专家门诊）