李老伯的全口假牙伴他近20年，已到了退役的时候。为寻找性价比高的镶牙，他四处打听，包括塑料、纯钛、生物功能性、吸附性、种植等。种植牙要十多万，他有基础病也不敢种，传统牙又觉得不够好，其他则越听越晕，陷入了“选择困难综合征”。
其实，假牙种类只是一个名称。全口义齿只为达到一个目的：上颌不脱落，下颌不浮起，能吃饭、会说话。李老伯听似简单的需求，却由于其口腔条件所限，变得很难。
他来到我们诊室后，经过全面的口腔检查，包括牙槽骨、软组织、唾液、咬合等，也认真查看了他的旧假牙，发现已严重磨耗，而牙槽骨由于吸收严重，塑料基托完全不贴合，面下1/3缩短，假牙必须重塑。一番耐心解释后，为李老伯取了初印模，并测量初步咬合记录。随后，对模型进行计算机分析和制作。第二次就诊时，李老伯有了一副计算机设计和制作的数字化假牙，包括牙齿和基托。这副牙在口腔中，可以直观地判断今后正式牙的形态、功能和稳定性。在确定基本符合口腔状况后，又利用数字化假牙取终印模，并锁定咬合位置。第三次就诊，一副全新的全口假牙就安装在李老伯嘴里了。有了新伙伴，他找回了有牙的幸福时光。
那什么是数字化假牙？它又有什么作用呢？我们在三年前就开展了数字化全口义齿探索，利用计算机辅助设计破解全口制作在确定咬合位置上的难题。计算机可以对牙槽骨外形进行综合分析，完成虚拟排牙，并利用3D技术打印假牙。这样传统的试蜡和繁琐的机械性操作，会变为数字化假牙试戴，面型的美观度、咬合的稳定性、假牙的吸附力，直观可见。而且，数字化技术缩短了临床椅旁时间和技术室手工制作时间，由繁至简。
对老年人来说，非种植全口义齿依然是主流。由于全口假牙没有牙根固定在颌骨内，任何原因造成的基托下漏气都会引起脱落，患者要耐心学会使用假牙。计算机辅助工艺会让老年人花与原来差不多的钱，获得高科技的体验。
（作者系上海市徐汇区牙病防治所口腔修复工艺技术室副主任技师，每周一至五上午专家门诊）