鼻出血，常因鼻腔、鼻窦及其邻近病变，外伤以及某些影响凝血机制的疾病，导致鼻腔血管破裂，血液自鼻腔或者口腔流出，是耳鼻喉科的常见症状。量少者仅为涕中带血，量多者可能血液成股流下或者大口吐出。
不同年龄段患者的鼻出血有不尽相同的原因和临床表现，老年人鼻出血除了鼻腔黏膜干燥糜烂及鼻腔血管瘤以外，还有一个常见的原因是口服抗凝药物。多数老年患者因为血液黏稠度增高、脑梗、心梗、支架置入等原因，需要长期服用阿司匹林等抗凝药物，从而导致血液凝固障碍。这时如果鼻腔黏膜有局部的破损，出血不容易止住，表现为反复地渗血和凝血时间延长。随着老龄化及生活水平提高、饮食结构变化，需要服用抗凝药的老年人群体越来越大，引起的鼻出血问题也越来越显著。这些患者，除了需要耳鼻喉科处理鼻出血以外，还应该由内科调整抗凝药物的剂量，减少鼻出血的发生率。
日常生活中要保持居家环境略微湿润，简易的方法是：在屋内放一盆水，搭一条湿的毛巾或者湿的衣物。备一点石蜡油、薄荷油、橄榄油或者生理盐水滴鼻或者雾化，保持鼻黏膜的湿润。避免挖鼻等不良习惯。平时均衡饮食，特别要增加蔬菜水果的摄入或者适当地补充维生素C，既能抗过敏，血管又不容易破，适合各种原因的鼻出血。
通常鼻出血的部位是在鼻腔的前端，所以一旦有鼻出血，用手按压出血一侧的鼻翼或者捏住双侧鼻翼能够迅速止血（见下图）。有反复出血病史的患者可以在家备一点麻黄素类的滴鼻液，能够使破溃的血管收缩，有助于止血。毛巾冰敷面颊和额头等部位对止血也有帮助。
因为有一部分鼻腔鼻窦肿瘤患者早期会有鼻出血的症状，所以有些鼻出血的患者会比较紧张焦虑。不过大家应该知道，鼻腔鼻窦肿瘤发病率很低，并不常见，而鼻出血比较常见，所以有鼻出血时首先不要慌张，采取合适的措施，经过简单处理后，大多数人能够很快止血。通常不需要去看急诊，反复少量鼻出血的患者可以预约门诊检查治疗及寻找原发病。如果出血量大或者自行处理不能止血的，需要至附近医院进行急诊处理，并听从专业医生的诊疗建议。
（作者系复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师，周一上午浦江院区、周三上午汾阳院区专家门诊）