这些年来,泌尿疾病在慢性病患病率的统计上排名一直在上升。为了引起公众对泌尿疾病的关注和重视,普及泌尿健康相关知识,2014年由中国工程院院士、中国泌尿外科和男科学科带头人郭应禄教授发起,联合中国健康促进与教育协会、中国健康教育中心等共同倡议,将每年的6月16日设立为泌尿健康日。今年是泌尿健康日设立的第十个年头。
前列腺增生是严重影响老年人生活质量的泌尿系统疾病之一,虽然大多数情况下是一种良性增生,但是部分患者随着病情的发展,可引起尿路感染、尿潴留、膀胱结石、慢性肾功能损伤等一系列并发症。“许多老年男性外出办事、聚会或旅游,往往第一时间找好厕所,只有这样心里才踏实。实际上,其中有不少人患了前列腺增生,因为缺乏认知也没到医院就诊,更没有采取合理的预防措施。” 同济大学附属上海市第四人民医院泌尿外一科主任李杜渐在该院泌尿结石及前列腺增生福民论坛有关活动上说。
前列腺如栗子大小,临床上将重量在20~30克、2×3×4厘米大小的前列腺称为正常前列腺。前列腺是男性身上唯一终身“生长”的器官,如果长到了中度的增生程度,膀胱残余尿量超过二三十毫升,结合患者症状,如尿频、尿急、夜尿多、尿等待、尿滴沥、尿不尽等,就需服药治疗。如果排尿梗阻症状严重、膀胱残余尿量超过四五十毫升,药物治疗不佳的话,手术治疗的可能性就比较大。
李杜渐主任介绍,传统前列腺增生手术以开放手术、前列腺电切术为主,随着科技的发展和诊疗技术的提高,各种激光剜除术变得越来越普及,患者的术后康复越来越快。而前列腺水囊扩开术、经尿道前列腺悬吊术、前列腺热蒸汽治疗和前列腺记忆金属支架植入等新技术也在逐渐开展,部分已进入医保。现在前列腺增生手术的治疗可谓“百花齐放”,进入到微创甚至超微创时代,手术时间越来越短,手术过程更安全,病人恢复更快。“每种手术方式都有各自的适应证,需要根据患者的年龄和身体情况与前列腺增生大小的不同而选择不同的手术方式。只有选择最适合的方式,才能使患者获益最大化。经过长期积极的探索,我们已经形成一套特色的前列腺增生综合诊疗方法,并得到同行和患者的认可。”
时值夏天,人体出汗多,排尿相应减少,对前列腺患者来说比较友好。李杜渐主任还是建议老年人规律作息、禁烟限酒、饮食清淡、参加适当的体育锻炼、避免久坐和憋尿,从而有助于缓解前列腺增生的进展。他特别提出要注意补充蛋白质,如夏天鱼类供应比较丰富,可多吃点,还有鸡蛋、精瘦肉等都能给机体提供营养,另外老年人保持适当的性生活,也有利于缓解前列腺疾病的发展。当然,定期的医院体检,及时发现前列腺问题也是非常重要的。