我国人口老龄化后，心脏瓣膜病发病率增加，其中主动脉瓣狭窄尤其常见。主动脉瓣膜是心脏向全身泵血的主阀门，其作用是确保心脏泵出的血液通畅并防止其倒流。若主动脉瓣发生狭窄，就会造成心脏向全身的供血障碍。该病主要由感染性心内膜炎、风湿性心脏病以及老年瓣膜退行性变等引起。患者早期可无明显症状，随着病情的加重，可有呼吸困难、心绞痛、眩晕或者晕厥，甚至死亡。过去轻者靠药物等改善症状，严重的只能做开胸手术完成换瓣，但老年人群接受此手术的风险普遍偏高。近年来，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）成为治疗热点。
TAVR属于一种微创手术形式，是经股动脉等外周血管穿刺送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区后打开，从而完成人工瓣膜的置换，具有无需开胸、创伤小、手术时间短、恢复快等优点。我国从2010年完成首例TAVR，到2022年全年TAVR手术量超过8500例，技术也越来越成熟。当TAVR手术进入发展的快车道，其并发症风险也受到越来越多的关注。
在第十七届东方心脏病学会议“安全TAVR中国行”启动仪式及学术研讨会上，四川大学华西医院陈茂教授、复旦大学附属中山医院周达新教授和浙江大学医学院附属第二医院刘先宝教授分别带来了主题演讲。专家认为，中度/重度瓣周漏、急性肾损伤、传导异常、出血、卒中是TAVR医患共同关心的五大并发症。导丝是开展TAVR手术的生命线，无论是哪种手术入路方式，都需要合适的导丝进行导引，Safari预塑形导丝硬度适中，全球应用超50万例，解决了由传统导丝造成的心肌损伤及心室穿孔风险。TAVR技术从一开始，脑卒中的问题就不可回避，国内共识指南推荐TAVR术中采用脑保护装置，其中Sentine装置可降低术后60%~80%相对卒中风险，还可降低主动脉瓣狭窄患者60%致残性卒中风险。
TAVR作为非常重要的有效治疗手段，总体来说是安全的，但医生永远会站在更加安全的角度去预防和管理并发症，从而为患者带来长期获益。