你是否听说过或者曾经经历过以下症状？耳朵里像塞了棉花或者进了水；耳朵里嗡嗡作响；看东西天旋地转，恶心甚至想吐，不敢睁眼……
需要警惕的是，这些耳闷、耳鸣和眩晕的症状都有可能是耳朵“小中风”——突发性耳聋。
什么是突发性耳聋？
突发性耳聋简称“突聋”，是短时间内发生的听力下降。突聋的听力下降进展得很快，通常就几分钟或几个小时，最长也就两三天。
一些常年耳背的老年人，如果感觉耳背突然加重，建议及时到医院就诊以排除突发性耳聋。老年人耳背是一种进展很缓慢的听力下降，多为双侧，可长达几年甚至几十年。突发性耳聋的听力下降完全不同于老年人耳背，可发生于各个年龄段，起病迅速，且多为单侧。
突聋是什么原因引起的？
目前，突发性耳聋的确切病因还不完全清楚，有一种学说认为是内耳供血障碍，这种学说被认为是突发性耳聋的主要原因。内耳供血障碍可能由于微血栓形成，可能由于血管痉挛，也可能由于血液黏稠、流动性变差所导致。简而言之，各种原因造成的内耳局部缺血都有可能出现突发性耳聋，就好比耳朵发生了“小中风”。
还有一些学说认为突发性耳聋可能由病毒感染或者自身免疫功能异常所导致。
突聋除了听力下降，还有别的症状吗？
比较典型的突发性耳聋表现为突然发生的听力下降，听力下降可能出现在噪声暴露（如去KTV之后），或者受凉感冒、过度劳累、情绪激动等情形下，也有可能无特殊诱因，有的人睡一觉醒来，突然发现自己一侧耳朵听不清声音了。在听力下降发病前后，还可伴有耳鸣、耳闷、眩晕等症状。这部分人群由于听力下降比较明显，往往会前往医院就诊，因此不容易出现延误诊治的情况。
但是还有一些人症状不太典型，他们以耳闷、耳鸣或者眩晕为主要症状，感觉不到明显的听力下降。这些患者的听力下降一般发生在单侧，且常限于特定频段，在对侧耳的补偿作用下，对患者日常听声和交流影响不大，很难察觉。因此，出现耳闷、耳鸣或者眩晕的症状，也需要及时到医院就诊，以排除突发性耳聋的可能。
突聋需要做什么检查？
如果怀疑突发性耳聋，首先需要完善听力学相关检查。
尽管绝大多数突发性耳聋找不到确切病因，但还有10%左右的突发性耳聋是可以找到病因的，其中最常见的一类疾病就是听神经瘤。因此，除了听力学检查，可能还会建议CT或者MRI（增强MRI）检查。
需要指出的是，突发性耳聋经药物治疗后，即使听力恢复正常也不能排除听神经瘤。我们曾经接诊一位患者，由于反复突发性耳聋在外院进行输液治疗，直到第四次发病才确诊为听神经瘤。
突聋应该如何治疗？
突发性耳聋病因和发病机制复杂，针对患者耳聋类型及伴随症状的不同，治疗方式也会有些许差异。但总的来说，突发性耳聋作为一种耳科急症，需要在发病早期尽早治疗，这对于耳聋康复有重要影响。目前常用的治疗方法包括全身用药（口服或者输液）、局部用药（耳内或耳后注射）、高压氧舱等治疗。
经治疗后突发性耳聋仍未痊愈的患者，待听力稳定后，可考虑通过配戴助听器或植入人工耳蜗等方法改善听力。
（作者单位系复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，石小玲为耳鼻喉科主治医师，王云峰为耳鼻喉科教授、主任医师）