膝骨关节炎主要是膝关节内软骨因长期使用而磨损导致的，症状表现为膝关节疼痛和不同程度的活动功能受限。随着保膝理念的深入人心，以单髁置换为代表的保膝手术为更多的患者所接受，当损害局限于一侧，只置换病损部位，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，被称为膝关节置换中的“补牙”技术，手术不去除前后交叉韧带。单髁置换手术具有创伤小、时间短、出血量少、并发症少、术后恢复快、更好的本体感觉等优点，实现了真正的“快速康复”，尤其对于高龄患者，单髁置换是一个有效且安全的手术方式。

施行膝单髁置换手术出院后，常见以下几个问题——

1.什么时候可以洗澡？

答：术后两周后去除伤口敷料，并可沐浴。

2.疼痛怎么办？

答：出院后伤口及周围疼痛属正常现象，可能会持续2~6周，如果疼痛较重，影响康复锻炼，可口服消炎镇痛类药物。如果出现伤口红肿、疼痛，伴全身发热，请即刻就诊。

3.膝关节 麻木正常吗？

答：术后若出现膝外侧皮肤麻木或感觉过敏，属正常现象，一般3个月至半年可以逐渐恢复。

4.膝关节肿胀正常吗？

答：术后可能出现患肢肿胀，平卧或抬高下肢后肿胀可消退，完全自然消退约需3个月至半年。如果下肢肿胀疼痛不适持续存在，且无缓解，应即刻就诊。

5.活动时需要注意什么？

答：术后3个月内禁止剧烈运动，避免深蹲、下跪等，如果术后6周，患膝的屈曲度＜90°，请及时就诊。

6.为什么需要抗骨质疏松治疗？

答：骨质疏松影响假体固定的稳定性，抗骨质疏松治疗可以预防膝关节假体松动及下沉、骨质疏松性骨折。

7.可以做磁共振检查吗？

答：可以。

为了给患者提供优质医疗服务，杨浦区中心医院院关节外科医疗团队、康复科、护理部共同开设了术前宣教和术后康复大讲堂。通过多科室协作模式和个体化的优化管理措施，减少患者医源性应激（心理、生理），降低并发症发生率，使患者可以真正体验到手术后舒适无痛及快速有效康复。   

（作者系杨浦区中心医院关节外科主任医师、医学博士、博士生导师，周三全天专家门诊，周一上午特需门诊）