不少新冠感染者问,“阳康”了为什么还是咳嗽不止,是否得了“长阳康”?
张伯礼院士提醒道,“阳康”患者中大概有80%存在倦怠乏力、咽干咽痒、咳嗽咳痰等症状,主要原因是病毒感染机体的免疫系统以后,各个脏器包括呼吸系统、消化道、心血管连带着遭受了病毒和炎性介质的打击,造成了一定损伤。所以,核酸转阴并不代表新冠感染治愈了。
一位70多岁的男性感染了新冠病毒,通过服药、调理后,自觉身体完全恢复正常了,然而经上海国际医学中心的数字化Al技术检测评估,显示其呼吸、心血管、内分泌等系统均处于未康复状态。由于患者有基础疾病,经提醒后经进一步治疗才未造成严重后遗症。该中心肿瘤康复预防中心首席专家、免疫学专家苏山博士团队对北京、河北、沈阳、内蒙、上海等地100例新冠“阳康”一个多月患者的数据进行评估分析显示:其中13.8%的患者已经完全康复,10.8%的患者基本康复,另外75.4%的患者因为大部分为高龄老人及都存在一定的基础疾病,分别在神经、呼吸、心血管、内分泌等方面存在问题(患者康复的数值与医疗条件、卫生习惯及营养状况成正相关),如头晕、失眠、记忆力减退,心悸气短、心律失常,咳嗽咳痰甚至气喘,味觉与嗅觉消失,食欲减退或腹泻,浑身疼痛、无力、出虚汗,内分泌紊乱等。尤其是16.8%(包括无症状)的患者体内仍存在新冠病毒载体,有一定的传染性,一旦患者免疫力下降也有复阳的可能。
再看国际上,英国牛津大学对51岁~81岁的785名新冠感染者的检测报告显示,他们的大脑额叶灰质层损失达0.2%~2%,这些与嗅觉相关的脑组织损伤,是可以恢复还是永久性的损伤,有待接下来的跟踪研究。据法国一篇研究论文的数据显示,出现新冠后遗症一年后,所有症状彻底消失的患者仅占15%。这就意味着85%的患者即使有所改善,但仍然会留下一些症状。
科学地评估新冠感染者康复前、康复中及完全康复的各个阶段健康状况,便于采取针对性的措施,并及时调整诊疗方案,以降低病毒对各个系统器官的侵犯。
苏山博士指出:“感染病毒后1~2个月既是患者康复期也是高危期,尤其对高龄老人以及有基础性疾病的患者来说更是如此,这段时间一定不能勉强行事。”在这段关键时期,她建议,首先所有会让患者感到疲劳的事情都不要做,就算是爬楼梯,如感到疲劳就必须马上停止。若是其他疾病,咬咬牙做一些康复训练可以加快痊愈速度,但新冠是一种新的疾病,需要新的治疗方法。第二,绝对不喝酒。残留有症状的患者一旦饮酒,导致免疫系统遭受相当大的破坏,会使新冠变得难以治愈甚至骤然恶化。第三,新冠会因为缺氧而导致某些症状,所以还应该戒烟。除此之外,由于“阳康”患者仍有复阳及传染的可能,养成良好的卫生习惯很重要,仍然要戴口罩、勤洗手、少聚集。
总之,转阴不等于“阳康”。要想真正的“阳康”,需要后期一系列相应的检查、治疗和预防措施的跟进。