带状疱疹后神经痛，顾名思义就是疱疹好了，但长疱的地方仍残留疼痛。很多病人半年以后皮肤已经完全愈合，甚至没有疤痕，而疼痛却依然存在。

　　“中国专家共识”指出，带状疱疹皮疹愈合后持续1个月以上的疼痛为带状疱疹后神经痛。据相关报道，约有9%～34%的带状疱疹患者会后遗神经痛　，其发病率与年龄成正比，年龄越大越容易发生神经痛，70岁以上者可达75%。这种疼痛可持续数月甚至数年。

　　带状疱疹通过系统的西医抗病毒、营养神经、止痛治疗和中医辨证治疗　，怎么还会残留疼痛？因为带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性皮肤病 ，而此病毒具有嗜神经性　。当侵入皮肤感觉神经末梢后，可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中潜伏。免疫功能低下时，病毒可致神经节发炎　、出血、坏死，并 沿着周围神经纤维再次移动到皮肤发生疱疹并伴有疼痛。

　　那得了带状疱疹后神经痛怎么办？一般而言，一部分患者通过口服神经镇痛药物可以控制；药物控制不佳或副作用较大的，可采用远红外超激光、针灸、神经阻滞、神经射频脉冲或者神经射频消融治疗，大多能收到很好的治疗效果。但也存在一小部分患者，带状疱疹后神经痛反复难愈。

　　目前针对带状疱疹后神经痛治疗，我们从整体观念出发　，结合现代技术，采用穴位脉冲疗法，同时结合阿是穴刺络拔罐、中药内服外治，形成了治疗蛇串疮（带状疱疹后神经痛）的靶点、围靶点、整体调节的一体化综合治疗　。而对于难治性带状疱疹后神经痛，采用定位下射频热凝术或者CT引导下选择性背根神经节电针治疗，也取得了较好的疗效。

　　 CT引导下选择性背根神经节电针治疗是一种新型的中西医结合疗法 。其中的背根神经节是感觉信号由外周向中枢传递的中介及“加工厂”，是治疗慢性神经病理性疼痛的关键靶点　。此种疗法靶点就在受感染的相应节段背根神经节内。选取中医经络的足太阳膀胱经第二侧线上的穴位为针刺点，在CT引导下，精准调节进针角度及深度至相关节段背根神经节内，再连接电针仪，针刺刺激治疗20分钟。此种疗法，通过脉冲刺激穴位、神经，达到疏通经络、调节神经功效，具有操作简单，无切口，无痛苦，费用低廉等优点。

　　随着人们工作生活压力增加和社会的老龄化，带状疱疹的发病率也有所增加。难治的后遗神经痛，加速了带状疱疹疫苗的推广。希望大家增强体质，降低带状疱疹的患病几率。一旦患有此病，及时中西医结合治疗　，减少后遗症发生，早日康复。

　　（作者单位系上海市中医医院疼痛科，王开强主任医师周一　、三、五上午，谢磊主治医师周二上午，黄爱苹主治医师周一、三、五下午门诊）