每年的5月25日是“国际爱肤日”，因5·25谐音“我爱我”而得名，寓意爱自己的皮肤。 皮肤作为人体最大的器官，也是人体防御疾病、保卫健康的“第一道防线”。机体的免疫力会随年龄增长而降低，皮肤疾病的发生率也会越来越高。
一、皮肤疾病年长者居多
老年性皮肤病的流行病学数据目前非常有限，一项调查数据显示，皮肤科就诊人数随年龄增长而增多，在75～84岁年龄组就诊人次最高，达到55% 。
皮肤具有多种生理功能，包括屏障、吸收、感觉、排泄、调节、代谢和免疫功能，而免疫功能与皮肤健康密不可分。
调查发现，皮肤感染、过敏、自身免疫力下降及皮肤肿瘤等，在老年人中的发病率显著上升。人体衰老导致免疫防御功能低下，增加了各种病原微生物（病毒、细菌、真菌、寄生虫等）的感染可能；免疫细胞对于肿瘤细胞的监视功能衰退，导致老年人皮肤恶性肿瘤的发病率升高；人体衰老造成免疫调节功能下降，导致老年人自身免疫性、变应性、炎症性皮肤病发生率较高。
此外，老年人皮肤萎缩变薄、皮脂腺分泌减少、皮肤血流减少、皮肤神经退变，导致皮肤的屏障功能下降，应对各种外界环境刺激的防御和调节功能减弱，导致各种瘙痒性、炎症性皮肤病的发生。
最后，老年人群中合并有慢性基础性疾病的比例较高，这些疾病本身及其治疗的药物，都可能导致老年性皮肤病的发生率升高。
二、春夏高发原因在哪里
春、夏季节是皮肤病高发的季节。春夏气候变化的主要特征是紫外线增加，温度和湿度上升。
1.植物生长，花粉、树粉、草粉等过敏原增加，导致一些过敏性/变态反应性皮肤病，如特应性皮炎、荨麻疹发作；
2.各种昆虫开始大量繁殖，导致丘疹性荨麻疹、隐翅虫皮炎、螨皮炎发生；
3.紫外线强度增加，诱发光敏性皮肤病，如多形性日光疹、慢性光化性皮炎；
4.环境温度、湿度升高，细菌、真菌易于繁殖，导致细菌性皮肤病，如毛囊炎、皮肤疖，以及真菌性皮肤病，如手足癣、体癣等发病率升高；一些间擦部位，如腹股沟、腋下、老年女性乳缘下容易出现间擦皮炎；
5.季节变化时机体免疫力低下，一些病毒性皮肤病，如带状疱疹、单纯疱疹容易在此时出现。
三、警惕老人九类“皮肤病”
在老年人中发生率高、需要预防的皮肤病大致有九类：
1.老年皮肤瘙痒症 是老年人中最常见的皮肤病之一，主要由皮肤干燥引起，也与老年人皮肤神经退行性病变导致疼痛阈值增加有关。10%～50% 的老年皮肤瘙痒症和系统性疾病，包括肝病、甲状腺疾病、血液淋巴系统疾病（如缺铁性贫血、红细胞增多症、白血病/淋巴瘤）、慢性肾功能衰竭等以及药物相关。对病因不明的瘙痒症可寻找潜在疾病。
2.老年性湿疹 表现为对称发作的瘙痒性皮疹，常伴有皮肤干燥，冬季容易发作及加重。老年人皮脂分泌减少，生活中应注意避免过度清洁皮肤，沐浴水温不宜过高，时间控制在15~20分钟为宜，避免频繁使用洗涤剂（肥皂、沐浴露等）；若非医嘱，避免使用消毒剂，如酒精、碘伏、抗生素药膏，以免破坏皮肤表面正常的微生物菌群。秋冬季，在四肢的伸侧皮肤容易干燥处，可规律使用润肤剂保持皮肤滋润，有助于预防乏脂性湿疹。
3.慢性光化性皮炎 是一种慢性、光敏性皮炎。多见于长年累月在阳光下曝晒的中老年男性，好发于头面部、颈部、前臂伸侧和手背等光暴露部位，表现为弥漫对称、浸润性的红斑，皮肤增厚、变硬、粗糙。可通过光敏试验明确。慢性光化性皮炎患者应注意严格防晒，使用物理遮蔽，如戴宽檐帽、撑伞、着防晒衣等，或使用遮光剂。
4.足癣、灰指甲 是足部皮肤、指/趾甲受到真菌感染导致的，主要由皮肤癣菌引起，最常见的是红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。甲癣（灰指甲）在一般人群中的发病率为10% ，其中有约五分之一为60岁以上患者，有半数为70岁以上患者。足部真菌感染可发生于趾间、足底，出现脱皮（脱屑）、趾间发白（浸渍）和裂隙；发生于指/趾甲，则表现为甲增厚、污黄、甲下积屑、甲分离等。老年人的真菌感染与糖尿病、恶性肿瘤、移植物抗宿病及使用免疫抑制剂等导致的免疫抑制状态有关。皮肤和甲真菌感染应及时治疗，避免传染到身体其他部位或传染给家庭成员。足癣、甲癣不及时就医，可能增加下肢丹毒的发生风险，故老年人出现足癣、灰指甲应积极治疗。
5.带状疱疹 是老年人常见的病毒感染性皮肤病，由水痘带状疱疹病毒感染导致，老年人免疫功能下降合并慢性疾病，带状疱疹的发病率高。另外，手术、创伤等应激状态也容易诱发带状疱疹。其治疗包括抗病毒、营养神经、控制疼痛、预防继发感染等。一些患者在带状疱疹病程超过一个月后仍有疼痛症状，称为带状疱疹后遗神经痛，表现为病变区域烧灼、针刺、电击样疼痛或痛觉敏感，可持续数月至数年。高龄、头面部感染、免疫抑制状态是带状疱疹后遗神经痛的高危因素。如有症状应及时就医，早期积极进行抗病毒治疗。目前，重组带状疱疹疫苗还用于预防50岁及以上人群。
6.褐色、黑色的斑点 最常见的是脂溢性角化病，也被称为老年斑、老年疣。脂溢性角化病是最常见的表皮良性肿瘤，与遗传、皮肤老化、长期紫外线暴露、药物、空气污染等有关。典型的表现为浅褐色、黑色的丘疹或斑块，好发于面部、颈部、头皮、手背、躯干等。一些患者主诉老年斑初起较为光滑平坦，后逐渐高出皮面，表面变得粗糙，甚至可以剥下一层鳞屑。若在短时间内出现大量脂溢性角化病的皮损，提示可能存在内脏或血液淋巴系统恶性肿瘤。临床上，脂溢性角化病需要与恶性黑素瘤、基底细胞癌等恶性肿瘤鉴别，可以通过查体、皮肤镜等手段鉴别，必要时需要进行活体组织检查明确诊断。脂溢性角化病一般不需要治疗，若出现红肿、瘙痒、破溃等不适，或影响美观，可采取相应治疗，常用的治疗方式包括冷冻、激光、手术、药物等。
7.其他衰老相关的皮肤表现 与脂溢性角化病一样，皮赘、樱桃状血管瘤（红痣）、老年性白斑也是与衰老伴随的常见良性皮肤病变。皮赘好发于颈部、腋下，主要表现为高出皮肤表面、带蒂的赘生物。目前认为，与肥胖、糖尿病、病毒感染有一定关系。一般采取激光治疗。樱桃状血管瘤好发于躯干，典型表现为约5毫米大小红色半球形丘疹，质地软，随年龄增长而增多。可进行激光或电干燥法治疗。老年性白斑主要表现为躯干、四肢出现圆形的白色斑点，针头至绿豆大小，通常多发。对整体健康无碍，若有美容需求，也可采取遮盖疗法。
8.日光性角化病 日光性角化病是一种常见的早期原位鳞状细胞癌，和长期紫外线暴露的积累效应有关，好发于光暴露部位，如手背、前额和耳部，临床上可表现为红斑、鳞屑和溃疡。据统计，约有0.025%～16% 未治疗的日光性角化病可以进展为浸润性鳞状细胞癌。日光性角化病的癌变率与遗传、环境和生活习惯有关，我国人群日光性角化病的发生率随人口平均年龄升高而上升，故人口老龄化是影响日光性角化病发病率的重要因素。避免紫外线过度暴露是预防日光性角化病的关键。
9.皮肤癌 包括皮肤黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌，其中，非黑色素瘤皮肤癌包括基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌和角化棘皮瘤。基底细胞癌好发于老年人，是常见且相对恶性度低的皮肤肿瘤。临床表现为珍珠状丘疹、卷边和毛细血管扩张，可以伴有出血、溃疡。皮肤鳞状细胞癌好发于光暴露部位，与紫外线暴露、局部慢性刺激、免疫抑制等相关。表现为不规则生长的斑块、质地较硬的结节或溃疡，增大迅速。角化棘皮瘤表现为红色、圆顶状、直径约1厘米的结节，中心有角蛋白栓，大部分位于日光紫外线暴露区域，如面部和手背，一些角化棘皮瘤可伴有鳞状细胞癌改变。皮肤恶性肿瘤的防治强调“三早”，即“早发现、早诊断、早治疗”。除传统治疗外，在特殊解剖位置难以手术切除或者皮损多发的老年患者，可采取光动力治疗。
四、五招帮老人维护“体面”
预防老年性皮肤病，支你五招——
1.老年人皮肤退行萎缩、干燥脆弱，日常皮肤清洁宜温和，水温、沐浴频率、沐浴时长、清洁剂使用应适度，外用糖皮质激素、外用抗生素、消毒剂应在医生指导下使用；
2.适当防晒，预防皮肤光老化、光敏性皮肤病及皮肤肿瘤；
3.发现皮肤改变，应及时就诊，早发现、早诊断、早治疗有助于改善预后；
4.合理饮食、规律作息、科学锻炼、适量营养，积极治疗、管理慢性疾病，维持机体免疫状态稳定；
5.根据自身情况，选择接种疫苗，预防病毒性皮肤病（如带状疱疹等）。