现在越来越多的老年人会在体检时做CT检查，当被查出肺结节时，虽无症状，但内心总不免一阵惊慌。那么——
●肺部结节到底是什么呢？
●CT报告上出现“磨玻璃结节”字样，难道真的有玻璃长进身体里了?
●医生说要随访，到底该怎么“随访”呢？
我们还是来听听呼吸科医生怎么说。
一、查体报告有结节不忽视
什么是肺部结节呢？我们知道肺部的阴影会有各种形状，最多见的是类似圆形的，一般我们把直径小于3厘米的圆形阴影统称为肺部结节。但是看到“阴影”“结节”“病变”这些词汇，大家千万不要紧张，这只是医生对肺部出现的一些表现的描述，并不代表得了严重的疾病。
老年人现在的体检中往往会用胸部CT取代以往的X片，这其实是得益于我国目前正在推广的“肺癌早筛”计划。我们要理解一点：并不是所有的肺部结节都是肺癌，但是几乎所有的肺癌，在“萌芽”阶段都表现为肺部结节。这就是为什么临床医生、流行病学家都会建议通过“低剂量胸部CT”检查来扫描肺部是否存在早期肺癌的迹象。
早期表现为小结节的肺癌往往没有任何症状，通过CT筛查发现后如果及时完成手术切除，5年生存率可高达90%。因此，当我们看到肺部结节，要做到“不害怕、不忽视”，这样才能有效地预防疾病的发生。
1.CT的报告上有时会出现“磨玻璃结节”的字样，难道真的有玻璃长进身体里了？
其实所谓的磨玻璃结节，只是对肺部结节表现的一种形容而已，并非玻璃长进人的身体。从胸部CT上看，肺结节的影像表现类似磨玻璃，呈现云雾状的圆形、类圆形病灶或不规则阴影。由于早期肺癌中，有不少表现为磨玻璃结节，因此，如果报告上出现“磨玻璃”的字样，往往就会引起医生的关注。
当然需要指出的是，磨玻璃密度结节不全是恶性的，就最危险的混合型磨玻璃结节而言，大概一半左右是恶性的病灶，另一半是良性的可能，比如炎症，肺部局灶出血，局灶纤维化等。而纯磨玻璃结节恶性相关率仅为15%。所以看到磨玻璃结节，大家不要惊慌，就算是肿瘤，它也是恶性程度比较低的肿瘤，是早期的。
此外，其他类型的结节是由很多原因引起的，比如得过感冒，生过结核，感染过细菌、病毒、真菌等都会留下痕迹。总体来说，所有的小结节中，肿瘤的概率是比较低的，只有10%左右，90%以上的结节都是良性的。
2.医生看了CT就说要“随访”，到底怎么随访呢？
对于大部分人来说，发现的肺部结节基本都是“小结节”，也就是直径小于1厘米的结节。这类结节一般不需要立刻安排手术，而是通过进一步的检查、分析后再做决定。对于大于1厘米的大结节，医生则会对患者进行手术风险的评估，必要时甚至可能需要做高分辨CT、PET CT，或穿刺类判断结节的良恶性。
如果医生告诉你需要随访的话，那就是说明目前的结节尚不需要立刻干预，而是需要通过再次复查来确定结节的性质。
一般，医生会根据结节的大小、危险因素来确定复查的时间。在没有肺癌危险因素的情况下，小于4毫米的结节可以选择性影像随访；4~6毫米的结节则建议年度复查；6~8毫米的结节需要在第6个月、第12个月和第18~24个月进行随访，如果这几次随访后结节都是稳定的，可以年度随访。在有肺癌危险因素的情况下，随访时间则应听医生的建议。
二、因人而异循指南不跟风
在医院门诊，常常会看到几位老年朋友相约做CT的场景。那么这样的“跟风”是否有必要呢？在健康人群中是否需要给每个人做CT在医学界早有讨论。如把老年人（有些指南包括45岁）列为CT筛查对象。此外，还认定几类高危人群，包括：吸烟者；由于职业暴露长期接触污染物、重金属、放射性物质；肿瘤家族史者；肺部慢性疾病史者等。对健康老人，每年做一次胸部CT检查很有必要，但切忌盲目跟风作检查。
三、肺部结节良恶度有分类
肺部结节的分类可以根据大小、密度、良恶性来分类。
1.根据大小分类：微小结节，直径小于4毫米；直径在5~10毫米之间，就是肺部小结节；大于1厘米的被称为大结节。结节越大恶性的可能相对越大。
2.根据密度分类：密度指的是CT影像下结节内部含有空气的比例，即空气越多，密度就越小，在CT的显影就越淡，反之则越深。
密度较高的称为实性结节，密度较低的就是前面提到过的磨玻璃结节，另一种结节称为混合密度结节，即实性成分和磨玻璃成分都有的结节。
3.良恶性分类：这里需要指出的是，所有的结节是良性还是恶性，都需要通过病理来最终证实，所谓的良恶性只有在手术后才能真正确定，而决定是否对结节进行手术切除，最重要的还是通过定期复查随访以及专业医生的判断。
四、结节患者重复查改习惯
1.定期复查 当发现了肺部结节后，可以先让专业的医生帮助分析肺部结节的大小、性质、良恶性程度，从而决定需要间隔多久再到医院复查。
2.注意做好饮食调整 发现有肺部结节，饮食应尽量少吃辛辣刺激的食物以及油炸类食物。多食高蛋白、高维生素、高热量饮食，如新鲜蔬菜、水果及鱼、牛奶、蛋、肉类等食品。
3.调整生活习惯 改变熬夜、吸烟、喝酒的生活习惯，以增加老年人的抵抗力。
4.注意多锻炼 老年朋友们还可以根据个人的身体素质做一些适当的运动锻炼，如散步、慢跑、骑自行车、打太极拳等。这样不仅能够提高身体的免疫力，还可以增加肺部的储备能力。