编者的话：根据相关数据，我国约有1.9亿老年人患有慢性病，其中肺结节、高血压病、冠心病、失眠、骨质疏松等症居多，且有逐年上升趋势。
新年已经来临，如何做个健康幸福老人？本文作者根据华东疗养院近两年来体检数据，聚焦老年人发病率较高的五大疾患，帮助老年朋友远离疾患。
一、科学摆脱五大慢病缠身
1.肺结节 肺结节是近年来检出率特别高的疾病，我们华东疗养院2020年的7万余人次体检中筛查出肺结节达36128人次，而老年人高达70%以上。检出率这么高，首先是得益于我们的仪器越来越精密，细小的几毫米的小结节早期就能发现，这样有助于肺癌的早期筛查治疗。另外，随着社会生活水平的不断提高，不良的饮食和生活习惯（抽烟、喝酒、熬夜）、紧张的工作节奏、汽车尾气、雾霾、油烟、电离辐射等都会影响结节的生长。
发现肺结节了怎么办 ？会变成肺癌吗？要手术切掉吗？首先，别慌！在我们平时查出的结节中，90%以上是良性结节。毕竟我们的肺用了几十年，每天都在工作呼吸，难免会留下一些用过的痕迹。重要的就是定期复查（一般3-6个月），如果2年内结节都没有明显变化，一般不需要采取进一步措施。其次，需要加强防护。
①日常生活中尽量避免或减少汽车尾气、雾霾、油烟等污染气体吸入。
②积极治疗肺部感染、慢性支气管炎等肺部慢性基础疾病 。
③多做锻炼肺功能的有氧运动、户外活动等。
④保持良好情绪，避免过度焦虑恐慌。
⑤定期体检：特别是有肺癌家族病史、长期吸烟史或既往长期从事对肺部有害工作人群。
2.高血压 我院2020年高血压病在60岁以上老年群体中检出率达58.66%。高血压我们不陌生，由于存在不同程度的动脉粥样硬化，导致血管僵硬、弹性降低，容易出现“高压”高，“低压”正常或偏低；进食、体位改变、睡眠差、情绪激动等容易影响老年人血压 ，导致血压波动大；且在老年人身上，经常会出现多种疾病并存，如伴发有高血脂、糖尿病、冠心病等疾病，这些疾病又会加重高血压的程度，增加治疗难度。
老年人高血压的降压目标不能一概而论，一般来说，年龄越大，降压目标更宽松些。65岁以上的老年人群，当血压高于140/90，在生活方式干预的同时开始用降压药物治疗，目标是将血压降到140/90；80岁以上的老年人群 ，血压高于150/90时，启动降压药物治疗 ，将血压降到150/90，如果可以耐受，可进一步将血压降至140/90；而经医生评估为衰弱的高龄高血压患者，血压高于160/90时再考虑启动降压药物治疗，高压控制目标为低于150，但尽量不低于130。
老年人降压，一定要在医生指导下 ，规律用药，且不可降压过快过猛 ，并尽可能选择每天1次、24小时持续降压作用的长效药物，有助于控制夜间和清晨血压。一种药物效果不好的情况下，可采用两种或两种以上联合用药，不能凭自己喜好随意加减甚至停药 。
①坚持每天监测血压。
②中医有很多行之有效的降压方法，如按摩涌泉、太冲穴位等。
③养成良好的生活习惯 ：清淡饮食，低钠少盐；避免熬夜，保持情绪平稳，适量运动。
3.冠心病 即冠状动脉粥样硬化性心脏病。是老年人十分常见的疾病 。男性多于女性，脑力劳动者居多。
冬季，气候寒冷，饮食多进补，加之运动减少，致气血运行减慢，血液黏稠度增高，对于血管弹性下降的老年人 ，特别是对既往有心脑血管基础疾病的人群来说，容易导致血栓形成 、血管堵塞或血管破裂，从而引发冠心病，甚至脑血管意外等。
预防此类疾病发生的关键在于适度增加体育锻炼以促进气血流通，改善全身血流状态。
①少食肥甘厚腻，保持情绪稳定；
②尽量在白天阳光充沛的时间运动，可以选择八段锦、扩胸运动等；
③睡前喝一杯温开水，有助于稀释血液，减少夜间不良事件发生 ；
④晨起时，不要突然坐起、动作过于激烈，醒来后先在床上躺1-2分钟，再缓慢起来坐在床上1-2分钟，再下床穿衣；
⑤存在有基础疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等人群，坚持规律服药，控制好基础疾病；
⑥经络敲打：可以选择两侧心包经敲打，特别是内劳宫、内关等穴位，帮助改善心脏功能；还可以配合按摩膻中 、合谷、太冲穴调理气机。
4.失眠 失眠在我国老年人群中高达49.9%。经常听到一些老年人会说 ，我三四点钟就醒了。其实，随着年龄增长，一个健康老年人维持身体所需的睡眠时间以及获得相应睡眠时间的能力并不会减少，相反，睡眠缺乏一样会导致老年人高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、智能障碍、癌症、增加死亡危险等。
平时遇到失眠，都是以镇静催眠类药物治疗为主，而长期应用此类药物的危害就是会带来嗜睡、乏力、精神萎靡、增加骨折风险等。此外，老年人中还有很大一部分人群是患有睡眠呼吸暂停低通气综合征，并与年龄增长呈正相关趋势，而镇静催眠药物会抑制呼吸 ，增加呼吸暂停甚至夜间猝死风险 。
其实，非药物治疗（即认知行为治疗）才是面对失眠首先要采取的措施 。
①养成良好的睡眠卫生习惯 。无论睡多久，固定起床时间；确保卧室温度适宜且不受光线、声音干扰；减少茶类、咖啡类产品摄入；不要把问题带到床上 ；不要试图入睡；避免夜间起夜看手机看时间；避免白天长时间睡眠，午睡控制在0.5-1小时。
②建立床和睡眠之间的条件反射。不在床上做与睡眠无关的事 ；固定上、下床时间；睡不着离开床。
③适量运动，包括慢跑、冥想、瑜伽、太极、乐眠操等。除此以外，还可以配合穴位按摩，按揉神门、内关、内劳宫、涌泉等；坚持泡脚，睡前1-2小时以温热水泡脚至全身微热，有助促进睡眠。
5.骨质疏松症 是多种原因导致的骨密度和骨质量下降 ，使骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病，可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松，多发生于老年人或绝经后的女性 。据统计，我国60岁以上男性患者骨质疏松发病率为14.6%，女性患者为61.8%。
骨质疏松常见的三个明显症状是疼痛、脊柱变形和骨折。一方面因为疼痛给患者带来极大的痛苦，甚至因脊柱变形、骨折严重时致残，导致患者生活不能自理，进一步增加肺部感染 、褥疮等并发症的发生率，降低患者生活质量。
骨质疏松就是补钙？多补钙，吃钙片，这确实有益于人体对钙的吸收和补充，但疗效很有限，且过量服用钙片，容易造成肾结石、胃肠不适、便秘等副作用，所以，是否需要服用钙片最好还是听听医生的建议。
①平时多摄食含钙量丰富的食物，如豆制品、虾皮、小鱼干、骨头汤等，如果脾胃可耐受，可适当增加奶制品摄入 ，少食生冷瓜果；避免熬夜。
②选择有氧运动，如散步、骑自行车、太极拳等，每周运动3-5次，每次运动0.5-1小时。
③多晒太阳，可以选择下午3点以后至傍晚的时间段，一次30分钟左右。
二、治未病践行“温暖缓足涨”
还有很多老年人，就是感觉人疲倦、精神差、心慌或者胃口不好等，但是去医院一套查下来，没有什么器质性问题，也就是常说的亚健康。亚健康是一种介于健康与疾病之间的未病状态 ，容易被我们忽视，时间一久，慢慢就转变成疾病 。那我们要做的就是提升自身免疫力 ，预防疾病发生。
古人说过“病人最好的医生就是自己”，每个人体内都住着自己的“神医”——自愈力。这是人体自身的力量 ，也就是我们常说的免疫力 。当人体的这种自愈力下降，就会出现疾病和衰老，所以增加自愈力、提高免疫力，是防治疾病的关键。新年伊始，天气寒冷，老年人应该顺应这个季节，在生活起居上做一些调整，以增进人体自愈力。
1.吃“温” 元代忽思慧所著《饮膳正要》曰：“冬气寒，宜食黍以热性治其寒。”也就是说，要少食生冷，多吃些温和易消化食物。我们都知道“冬令进补，开春打虎”，但是补得不恰当反而会给我们的身体带来伤害。特别是老年人脾胃功能减退，消化功能下降，更应该注意辨证施补 ，不宜过食辛辣燥热、肥甘厚腻的食物。可以适当食用一些坚果，如腰果、栗子、松仁、核桃，有补肾益脑、强体御寒的作用。
2.穿“暖” 老年人特别要保护好头颈部、腰部和脚底，不要受凉。头颈部是人体的一个重要要塞部位，头为诸阳之会，许多经脉由颈部大椎穴联通全身 ，如果头颈部不注意保暖，可能会感受风寒，引起头晕、头痛、感冒、鼻炎、颈椎病等，严重者甚至引发中风，所以平时户外应注意戴帽子、穿高领或者系个围巾保护好。其次是腰部，所谓肾气足，百病除。做好腰部的保暖是顾护人体肾气的一个重要方法 。很多老年人的腰酸背痛或者腰椎间盘突出 、腰椎退变增生等，其中很多就跟受凉有关系，所以平时可以在腰部穿戴护腰带，一方面可以起到支撑保护作用 ，另一方面也可以防寒保暖。足部也是人体经脉聚集处之一，人体的12条正经中，足三阴经起始于足，足三阳经终止于足，分布在脚部的经络穴位超过60个，是人体的第二心脏，有句话说“寒从脚起”，所以足部的保暖尤为重要。
3.行“缓” 老年人“一怕跌，二怕噎”，跌倒是伤害老年人的主要健康问题 。所以老年人平时动作一定要慢，起床慢、转身慢、走路慢……冬天尽量选择白天日光充沛的时间段运动（比如上午9-11时，下午2-4时），避免受寒着凉，诱发疾病发作。在运动种类选择上，尽量以低强度、平和的运动为主，比如走路、站桩、太极拳、八段锦、经络拍打操等，耐受程度强的，还可以选择慢跑、游泳、骑自行车、打球等体育活动。
4.睡“足” “冬三月，早卧晚起，必待日光”。根据中医学理论，起居上应该早睡晚起，延长睡眠时间，等到太阳升起后再起床活动，且不要做剧烈活动。睡前，尽量保持情绪平和稳定，不要看情节过于紧张激烈的影视剧，如枪战片等；提前1.5-2小时以温热水泡脚20分钟左右，至全身微微发热即可，可以促进全身气血运行，舒缓情绪，改善睡眠。
5.情“涨” 善养生者，养其情志。冬季，气候寒冷、万物沉寂、日晒时间缩短、户外活动减少，这些都容易使人的情绪也处于比较低落的状态。针对这些特点，老年人可以通过增加运动量、老友相聚、培养兴趣爱好，或者户外郊游等打破冬日里的沉寂，激发生活的热情。遇事先深呼吸，可以通过倾诉交流、焚香饮茶、听舒缓的音乐、做舒展的运动调养身心。