索取号：		发布机构：	上海市民政局
文件编号：		公开类别：	主动公开

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标题：关于保障改善老年人居家养老服务体系的建议

办理结果：解决采纳

答复情况如下：

一、对本建议的办理概述

感谢代表对养老服务工作的关注，对老年群体的关心关爱。为答复好建议，我局专门进行了研究讨论，市科委、市卫生健康委、长宁区政府也积极提供了会办意见。代表提出的加大居家环境适老化改造力度、优化社区养老服务设施布局、深化医养结合服务模式、推广智慧养老服务应用等建议，为优化老年人居家养老服务体系，更好满足老年人日益增长的社区居家养老服务需求提供了积极的参考，也是我局下一步工作的重点，这些建议将吸收采纳列入下一步工作考虑。

二、对代表建议的答复

（一）关于加大居家环境适老化改造力度

2019年5月27日，市政府印发《上海市深化养老服务实施方案（2019-2022年）》，提出“采取市场化运作和政府资助等方式，引导困难、无子女、失能、高龄等老年人家庭实施适老化改造。”根据这一思路，我局经过前期广泛调研，从2019年底起开展了“政府引导、市场化运作”的新型居家环境适老化改造试点，于2021年7月印发《关于全面推进本市居家环境适老化改造工作的通知》，实现了中心城区和郊区全覆盖。2025年4月，会同市财政局出台《关于优化推进本市老年人适老化改造工作的若干意见》，从完善补贴政策、优化服务供给、强化服务宣传、规范服务管理等方面加力推进居家环境适老化改造。

提升适老化改造专业性、规范性。编制《居家适老化改造服务指导手册》、标准合同及各类表单9套，统一服务流程与操作规范。

完善政府补贴政策。除市级补贴政策外，各区通过区级财政进一步叠加补贴，大多数区的低保、低收入家庭老年人叠加后无需支付自负部分改造费用。2025年以来，政策逐步向推动适老化产业发展转变，面向全体老年人开展服务，补贴对象由经济困难老年人进一步向失能半失能、独居、纯老等生活困难老年人拓展，通过政府补贴撬动更广大老年人的改造需求，助力市场发展。

为老年人提供精细化服务。组建由主管部门、行业协会、业界及学界专家构成的适老化改造专委会，围绕服务商遴选、服务清单调整、投诉纠纷处置等关键事项提供专业支撑，构建多方参与、科学决策、高效协同的工作格局。畅通便民服务渠道，设立7×9小时服务热线，配备熟悉政策的专业坐席，提供普通话与沪语双语服务，高效响应老年群体咨询诉求。加强适老化改造数据分析，精准研判老年群体需求特征、消费结构与改造痛点。联合同济大学开展用户画像研究，推动改造方案由通用模式向“一户一策”精准化转型。

下一步，我局将继续健全行业规范，常态化开展供需两侧调研，精准把握老年群体需求与行业发展堵点，以标准化、智能化、精细化举措，推动适老化改造更高质量、更可持续发展。

（二）关于优化社区养老服务设施布局

近年来，我局以《上海市养老服务设施布局专项规划（2022-2035年）》为指引，在确保全市设施总量的基础上，根据各区人口老龄化程度和区域特点，提出差异化配置建设引导，因地制宜发展各种类型养老服务设施。连续多年将新建社区综合为老服务中心、社区长者食堂、家门口养老服务站等列入市委民心工程和市政府实事项目。在街镇层面，建成“枢纽型”社区综合为老服务中心557家，以短期住养照料为主的长者照护之家193家、社区日间服务中心914家、长者运动健康之家200个。大力发展社区长者食堂和助餐点，推进助餐网络均衡可及，累计建成社区长者食堂521家、老年助餐点1977个。聚焦居民区老年人家门口的基本养老服务需求，建成1350个家门口服务站点，为老年人提供各类便捷的养老“微服务”，让老年人能够就近获得社区养老服务。

为增加养老服务设施供给，市发展改革委会同我局等部门印发修订后的《促进和规范利用存量资源加大养老服务设施供给的工作指引》，鼓励存量资源优先通过城市更新转型为养老服务设施；对于商业、办公、社区用房等，在确保结构安全、消防安全的基础上，可暂不改变规划性质、土地权属，临时改变建筑使用功能，兴办符合标准的养老服务设施，尤其是明确优先用于社区养老服务设施（长者照护之家、日间服务中心、老年人助餐点等），保障非营利、普惠性养老服务设施。

社会力量始终是我市发展养老服务供给的重要组成部分，将“鼓励和支持社会力量提供养老服务”“发挥社会力量在养老服务中的主体作用”的内容写入《上海市养老服务条例》。在具体工作中，持续鼓励社会力量参与到社区养老服务设施运营中。例如我局2025年印发《关于支持市场化餐饮企业参与老年助餐服务的工作指引（试行）》，支持社会力量参与老年助餐服务，举办、运营社区长者食堂。

下一步，我局将按照“15分钟养老服务圈”、完整社区建设等要求，合理布局专业日间照料中心、长者照护之家、老年助餐场所、家门口养老服务站等社区养老服务设施，推动出台“十五五”期间养老服务设施高质量发展扶持政策，鼓励引入第三方专业机构一体运营，推进嵌入式社区养老服务均衡可及。

（三）关于深化医养结合服务模式

推进家庭医生签约服务。坚持“签约一人、履约一人、服务一人”，2025年在全市开展“签约有感”行动，落实老年人“678银龄健康守护”行动，为65岁及以上老年人每年开展健康体检与健康管理，开通线上预约功能；推动70岁及以上老年人以家庭为单位签约，引导子女查询父母健康体检报告，关注父母健康状况，形成家庭健康联动效应；为80岁及以上老年人每年开展1次面对面健康随访，提供用药指导、居家护理等服务。目前家庭医生签约服务60岁以上老年人510万人，其中失能老年人签约率近90%。

推动养老机构与医疗机构的深度合作。我局与市卫生健康委成立了市医养结合工作专班，持续深化调研、完善制度、优化服务。2024年出台《关于进一步深化本市养老机构医养结合发展的若干措施》，提出深化养老机构医养结合发展22条措施，支持有条件的养老机构内设医疗机构，鼓励各级各类医疗机构与养老机构签约合作，其中社区卫生服务中心与养老机构实现“愿签尽签”，每周安排医务人员上门一次，提供基本健康服务。组织开展全国医养结合示范创建工作，实施老年医学、医养结合人才、机构能力提升等培训项目，提升机构医养结合服务能力。2025年，两个部门又联合出台了《上海市建立养老与医疗床位联动转介机制深化试点方案》，明确养老床位（养老机构床位、日间照料中心托位、家庭照护床位）和医疗床位（医疗机构住院床位、家庭病床、安宁疗护病床）双向转介流程，目前已在全市16个区部分街镇开展试点，进一步推动养老服务机构与医疗机构的信息互通、资源共享、机制衔接。

满足老年人“就近看病”需求。在老年健康服务体系建设过程中，注重推动医养设施同址或毗邻设置，相关工作要求纳入《上海市养老服务条例》《上海市养老服务设施布局专项规划（2022—2035年）》《上海市卫生健康设施专项规划（2024-2035年）》等文件，持续强化推进。2026年2月，市卫生健康委等8部门出台《关于进一步加强我市社区卫生服务机构建设与运行的实施意见》，鼓励社区卫生服务机构与社区内其他功能部门统筹设置或相邻设置，优先考虑与社区综合为老服务中心、养老机构、社区托养设施等公共服务平台同址或邻近设置。

下一步，我局将会同市卫生健康委持续推进医养结合，积极支持养老机构内设医疗机构，鼓励医疗卫生机构与养老机构签约合作，推动社区卫生服务中心家庭医生团队走进养老机构和居民家中，把健康服务送到老人身边。

（四）关于推广智慧养老服务应用

加强智慧养老平台的建设。自2024年开始，我市参与民政部、国家数据局养老服务综合平台试点，以现有各类养老系统为基础，建设上海市养老服务综合平台，健全跨部门数据共享和业务协同机制，逐步完善国家、市区养老服务三级数据对接。2024年10月10日，我市更新推出“申情颐养”上海养老服务平台，并在上海市“敬老月”主题活动上正式发布。上海市养老服务平台是一个集合信息发布、养老地图查询、办事指南、资料查询等多项功能于一体的上海养老门户网站，为上海从事养老行业的企事业单位、需要寻找养老服务的家庭个人提供交流互通的网络服务平台。更新推出的“申情颐养”上海养老服务平台在原有平台的基础上，对整体视觉形象进行了设计更新，体现我市养老服务的特色和上海气质；对网页布局进行改版，优化老年人、服务机构、研究人员等用户入口和展示界面，提高平台的专业度和友好度；对平台上提供的养老服务机构信息进行优化，对养老机构的图片进行统一重置，包括助餐、助医、助行等方面的查询。此外，我局还打造了养老服务“一张图”，居民可通过手机定位查询指定距离半径内的养老服务机构相关信息、查询联系方式。各区也针对本区特色建设了区级智慧养老平台，旨在为老年人及其家属提供更便捷的信息服务渠道。在此基础上，逐步开发养老服务各类大数据模型，首批拟开发养老床位供需匹配大模型，后续将根据数据情况，逐步开发其他养老数据大模型，如提升健康监测、慢病管理、风险预判、个性化照护建议自动生成方面的功能。

开展数字化培训。为支持老年人更好“拥抱数字生活”，我局组织综合为老服务中心等社区养老场所常态化开展老年人智能手机学习活动；市教委推出50个老年教育智慧学习场景，依托智慧学习场景，聚焦移动生活、智慧医疗、智慧金融、智慧烹饪等主题，开展专项系列体验互动课程，为老年人创建出行、就医、购物、云视听、消费、安全等各类数字化生活模拟应用场景，满足老年群体数字化实操学习需求。推动养老科技创新产品样机进入养老机构、社区等场景开展示范应用，让老年人亲身感受与体验，并反馈意见建议供企业进一步优化提升。2025年，我局会同市科委、闵行区政府与腾讯科技（上海）有限公司签署《四方合作协议》，未来三年腾讯科技拟出资1亿元支持在上海举办“银发科技伙伴计划”大赛，以“技术迭代资助+场景试点落地+生态协同构建”为核心路径，借助社会力量，推动银发科技产品从“技术研发”向“场景实用”转化，助力入选企业创新产品进入养老机构开展示范应用。

推广智慧养老产品。尤其是通过市政府为民办实事项目、市委民心工程项目，大力推广智能监测、紧急呼叫系统等智慧养老产品，实时关注老年人安全状况。依托市政府为民办实事项目，为特殊困难老年人家庭安装智能水表，打通智能水表监测、预警、处置等环节，及时做好预警信息的闭环处置工作；依托市委民心工程，针对老年人日常生活中的高频急难事项，为老年人提供“一键通”应急呼叫服务，涵盖一键救援、一键咨询、一键挂号和一键打车等场景，累计用户超50万。此外，市经济信息化委、市卫生健康委和我局还联合发布了两批《上海市智慧健康养老产品和服务推广目录》，产品既有机器人、物联网设备等硬件，也有智能平台等软件产品。

下一步，我局将会同市科委等部门积极推动“智慧养老”发展，消减老年人“数字鸿沟”，持续关注智能养老产品研发，不断强化科技赋能，助力提升老年人生活质量。