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文件编号：		公开类别：	主动公开

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标题：关于健全完善老年人居家养老服务体系的提案

办理结果：解决或采纳

答复情况如下：

一、对本提案的办理概述

感谢委员对于养老服务工作的关注、对老年人群体的关心关爱。为答复好提案，我们专门进行了研究讨论，市卫健委、市医保局也积极提供了会办意见。我们感到，提案提出的加大居家环境适老化改造力度、优化社区养老服务设施布局、深化医养结合服务模式、推广智慧养老服务应用、强化顶层设计和政策保障等建议，为我市养老服务体系建设提供了积极的参考，推动养老服务更加充分均衡也是我们下一步工作的重点。这些建议，我们将吸收采纳列入下一步工作考虑。

二、对提案建议的答复

近年来，我市深化“9073”养老服务格局，持续健全以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养康养相结合的养老服务体系。在社区居家养老服务发展方面，一是将社区居家养老服务纳入基本养老服务清单。印发《上海市基本养老服务清单》并每年动态调整，规定社区养老服务类、居家养老服务类等八类24个基本养老服务项目，涵盖了日间照护、老年人助餐配送、紧急救援、特殊困难老年人探访关爱、家庭适老化改造、家庭照料者培训等项目。二是深化社区嵌入式养老服务。做实“15分钟养老服务圈”，满足老年人原居安养的需求。在街镇层面，建成“枢纽型”社区综合为老服务中心557家，以短期住养照料为主的长者照护之家193家、社区日间服务中心914家、长者运动健康之家200个。大力发展社区长者食堂和助餐点，推进助餐网络均衡可及，累计建成社区长者食堂521家、老年助餐点1977个。聚焦居民区老年人家门口的基本养老服务需求，建成1350个家门口服务站点，为老年人提供各类便捷的养老“微服务”。三是完善家庭养老支持措施。重点组织开展“家庭照护床位”签约服务，让居家老年人也可以享受到类机构的专业服务，全市累计签约对象超过9000人；实施“老伙伴计划”，全市约有4.7万名低龄健康老年人为24万名高龄老年人提供结对关爱服务；大力推进“老吾老计划”，为失能老年人的家庭照料者提供技能培训，受益人群达15万人次。积极推进老年人居家环境适老化改造，已累计为5.3万户老年人家庭提供改造。

提案提出的加大居家环境适老化改造力度、优化社区养老服务设施布局、深化医养结合服务模式、推广智慧养老服务应用、强化顶层设计和政策保障等建议，我们将吸收采纳列入下一步工作考虑。

（一）关于居家环境适老化改造

在适老化改造方面，积极探索“政府引导、市场运作”的模式，面向全社会老年人家庭提供改造服务，并对特殊困难老年人发放改造补贴。为进一步满足老年人多样化需求，2025年4月，我局会同市财政局印发了《关于优化推进本市老年人居家环境适老化改造工作的若干意见》，以市场化机制为主推进，出台居家适老化改造服务和产品建议清单。目前入库的改造服务商79家，产品供应商38家，产品库内容已扩展到约9个品类、100多个子项、400件产品，定制形成了数十个各具特色的产品服务包。新政策实施至今，全市2.17万户老年人家庭申请改造，签约9624户。“十四五”以来，已累计改造约4.5万户。为激发老年群体的改造意愿，帮助老年人家庭增进对适老化改造的了解，发动各区和服务商、银行等社会力量建设适老化改造样板间，目前已经累计建成78个样板间。为提升适老化改造评估专业能力，组织来自各家服务商的102名评估人员参加上海市居家环境适老化改造评估师能力提升培训。

下一步，我们将加大宣传力度，常态化组织开展适老化改造进社区活动，推出适老化改造案例视频，在老年人集聚的场所设置适老化改造样板间，以可感可及的方式加强推广，激发老年人改造意愿。将更多品牌化、连锁型的家装企业纳入服务商范围，培育优质服务商品牌的同时，进一步加强质量监管，完善服务规范。

（二）关于优化社区养老服务设施布局

我们以《上海市养老服务设施布局专项规划（2022-2035年）》为指引，在确保全市设施总量的基础上，根据各区人口老龄化程度和区域特点，提出差异化配置建设引导，因地制宜发展各种类型养老服务设施。连续多年将新建社区综合为老服务中心、社区长者食堂、家门口养老服务站等列入市委民心工程和市政府实事项目，进一步织密社区养老服务设施网络。为推动合理布局，我们要求各区民政局指导街镇充分征求老年人的意见，积极吸纳各类合理需求，加强宣传引导，方便老年人就近就便享受养老服务。为增加养老服务设施供给，市发改委会同我局等部门印发修订后的《促进和规范利用存量资源加大养老服务设施供给的工作指引》，鼓励存量资源优先通过城市更新转型为养老服务设施。

下一步，我们将继续指导各区认真落实养老服务设施专项规划，根据住宅小区和老年人口变化情况，围绕“15分钟养老服务圈”布局要求，补齐社区居家养老服务设施盲区。同时，进一步提升综合为老服务中心、社区长者食堂、家门口养老服务站等已建成设施的运营水平，鼓励街镇依托综合为老服务中心建设智慧养老服务平台、居家养老管理中心，统筹对接辖区内各项为老服务资源，发挥专业照护、服务转介、资源链接等作用，推动供需衔接，提高老年人的获得感和满意度。

（三）关于深化医养结合服务模式

为满足老年人上门诊疗、康复护理等医养结合服务需求，在社区普遍开展家庭医生签约服务，推进家庭病床服务。截至2025年底，家庭医生与老年人、慢性病患者等重点人群签约率超85%，每年建立家庭病床超过9万张，上门服务超过80万人次。

推动养老机构与社区卫生服务中心或其他医疗机构实现签约合作全覆盖，推广“养老院+互联网医院”207家。2025年，我局会同市卫健委、市医保局联合印发《上海市建立养老与医疗床位联动转介机制深化试点方案》，在16个区探索推进养老与医疗床位联动转介试点工作，并会同市卫健委起草《本市家庭医生签约服务“进养老机构”工作方案》，持续推动医养结合深入发展。

结合嵌入式养老服务体系建设，推动社区养老服务设施与医疗卫生设施同址或邻近设置，全市六成的社区综合为老服务中心内建有社区卫生服务中心站点或护理站。积极推动将健康管理、康复护理服务延伸至站点、居家，累计建成155家社区康复中心，158家社区护理中心，202家社区慢性病健康管理支持中心，提升“家门口”老年健康服务功能。

下一步，将围绕提升老年人健康素养，加强老年健康教育，做好老年人预防保健和慢性病管理，推动健康老龄化；围绕提升“家门口”老年健康服务功能，进一步提高社区卫生服务中心承接能力，推动转诊无缝衔接；围绕医养结合，深化养老、医疗床位联动转介机制试点，做实做优社区卫生服务中心和养老机构签约服务。

（四）关于推广智慧养老服务应用

智慧养老平台建设方面，自2024年开始，我市参与民政部、国家数据局养老服务综合平台试点，以现有各类养老系统为基础，建设上海市养老服务综合平台，健全跨部门数据共享和业务协同机制，逐步完善国家、市区养老服务三级数据对接。为方便信息查询和办事服务，开发上海市养老服务平台PC端和“申情颐养”公众号，依托“一网通办”平台，建立上海养老服务专区。

帮助老年人跨越数字鸿沟方面，依托社区综合为老服务中心等场所常态化开展老年人智能手机学习活动。市教委推出50个老年教育智慧学习场景，聚焦移动生活、智慧医疗、智慧金融、智慧烹饪等主题，开展专项系列体验互动课程，满足老年群体数字化实操学习需求。

推广智能设备方面，依托市政府为民办实事项目，为特殊困难老年人家庭安装智能水表，打通智能水表监测、预警、处置等环节，及时做好预警信息的闭环处置工作；依托市委民心工程，针对老年人日常生活中的高频急难事项，为老年人提供“一键通”应急呼叫服务，涵盖一键救援、一键咨询、一键挂号和一键打车等场景，累计用户超50万。

下一步，我局将加快市级养老服务平台建设，指导各区根据民政部试点要求，完善区级养老服务平台；聚焦老年人照护、康复和健康管理等需求，鼓励企业研发适老化智能终端产品，开展智慧养老科技产品结对攻关，推介更多的优质科技产品进机构、进社区、进家庭。

（五）关于强化顶层设计和政策保障

完善补贴政策方面，为提高失能老年人生活质量，减轻家庭照护压力，2026年1月起，根据民政部、财政部工作部署，开展向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴，实施周期为12个月，居住在我市的中度、重度、完全失能等级的老年人，通过“民政通”申领电子消费券之后，可用于补贴居家、社区、机构养老服务。下一步，我们将认真组织开展养老服务消费补贴宣传，营造全社会积极参与的良好氛围，加强对老年人能力评估、服务开展以及补贴资金等方面的监管，确保补贴资金合规使用。

长期照护保障方面，国家长护险制度正处于建设推进阶段，根据国家长护险建设指导意见要求，市医保局正在研究制定我市实施方案，推动长护险管理运行机制与国家的规范统一、衔接完善。目前，康复训练（含认知功能训练）已纳入《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》，市医保局正按照要求做好本市原有目录与国家目录的衔接。下一步，将稳步推进国家长护险服务项目落地，设置一定时间的过渡准备期，2027年起全面切换实施国家目录。