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文件编号：		公开类别：	主动公开

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标题：关于拥抱银发经济浪潮，推进上海养老服务创新发展的提案

办理结果：解决或采纳

答复情况如下：

一、对本提案的办理概述

提案对本市养老服务和银发经济创新发展面临的问题分析和建议非常有针对性。为答复好提案，我们专门进行了研究讨论，市经信委、商务委、卫健委、医保局也积极提供了会办意见。

二、对提案建议的答复

近年来，本市深化“9073”养老服务格局，持续健全以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养康养相结合的养老服务体系。一是机构养老重在提升照护功能。大力发展护理型床位和认知障碍照护床位，全市护理型床位达到12万张，占养老床位总量的68%，认知障碍照护床位累计建成1.5万张。二是社区养老重在满足原居安养需求。大力发展嵌入在社区的日托、短托、助餐、助浴、辅具康复等服务，强化社区综合服务能力。以“15分钟养老服务圈”为基础，不断加密布点，在街镇全覆盖的基础上建成529个综合为老服务中心，并建设具有“微养老”功能的家门口养老服务站，已建成1008个。三是居家养老重在为家庭赋能。开展“老吾老计划”，为老年人家庭照料者提供技能培训；积极发展家庭照护床位，为失能老年人提供“类机构”的照护服务，目前服务签约人数已超5000人；实施“老伙伴计划”，4万余名低龄老年志愿者为近25万名高龄独居老年人提供日常关爱服务。四是分层分类提供精准精细服务。细分老年人需求特点，针对性开展项目、制订政策。印发《上海市基本养老服务清单》，明确8大类24项基本养老服务。各区结合实际开展上门沐浴、爬楼机助行、陪同就诊、膳食营养、认知障碍风险筛查等特色项目，满足老年人多样化养老需求。五是多措并举深耕人才队伍建设。市民政局与上海开放大学连续七年联合举办“养老服务与管理”大专班，招录一线在岗护理员，已有近千人顺利毕业。连续多年每年完成万名养老护理员职业技能培训，护理员整体持证比例提高至82%。实施入职补贴政策，成功争取将养老护理员纳入特殊人才落户政策范围，持续提升养老护理员队伍整体素质。六是着力推进养老产业发展。鼓励社会资本投资建设或运营养老服务设施，推进公建民营服务模式，培育形成一批在全国有影响力的专注失智失能照护的养老服务品牌。连续25年举办上海国际养老、辅具及康复医疗博览会，打造展示老年照护服务新模式、新产品、新业态的重要平台。七是科技赋能激发养老服务新质生产力。出台《上海市推进养老科技创新发展行动方案》，启动建设上海养老科技产业园区，并提出推进养老科技产品研发和转化一系列举措。推进建设智慧养老院、“养老院+互联网医院”，积极推广“一键通”智能平台，推动养老服务全面升级。

提案提出的完善长护险制度、加强养老护理员队伍建设、建设养老生态圈、促进养老消费等建议，我们将吸收采纳列入下一步工作考虑。

（一）关于完善长护险制度。当前，国家长护险制度正处于建设推进阶段，本市按照国家有关指导意见要求，深化制度改革研究，持续完善制度体系。一是在筹资方面，本市建立长护险筹资机制，试点阶段，从医保基金调剂资金，符合国家长护险试点指导意见的相关要求。为持续探索建立多元化筹资渠道，本市贯彻落实国家工作要求，会同财政、发改等多部门开展长护险筹资缴费机制专题调研，就长护险筹资可行性、个人缴费、人群范围等进行专题研究，为进一步建立完善符合国家要求、适应本市实际的长护险筹资缴费体系提供基础和依据。二是在支付范围方面。规范长期护理保险支付范围是稳定保障长期护理保险待遇享受人员权益的基础性工作。当前阶段，国家医保局正在统一组织制定国家《长期护理保险服务项目目录》，市医保局后续将认真做好目录衔接工作，会同市民政局、市卫生健康委等相关部门做好部署落地。下一步，市医保局将紧密结合国家建立长护险制度进展要求，在加快本市长护险制度改革研究的同时，持续完善各项衔接机制，成熟一项、推动一项、落实一项。

（二）关于加强养老护理员队伍建设。近年来，市民政局聚焦养老护理员队伍建设面临的瓶颈问题，着力在“招得到、留得住、干得好”三个方面破题，多措并举，出台《上海市推进养老护理员队伍建设行动方案（2024—2027年）》，加强养老护理员队伍建设。一是稳岗扩容进得来。在市养老服务平台开设“人才服务”专区，举办养老服务人才专场招聘会，搭建校企交流平台，制定《上海市养老服务机构护理员入职补贴实施办法》，吸引人才入职养老服务领域。二是激励保障留得住。出台《上海市养老护理员激励补贴实施办法》，并通过落实职业技能提升补贴政策、举办全市“百佳养老护理员”评选等措施，强化护理员待遇保障，提升护理员职业认同。将养老护理员纳入上海市《紧缺急需高技能人才职业目录》，吸收优秀养老护理人员落户就业。三是加强培养干得好。出台《关于开展养老护理员在岗培训工作的指导意见》，与上海开放大学连续七年联合举办老年护理专业大专班，持续开展养老护理职业技能竞赛，积极推进每年培训1万名养老护理员工作。下一步，我局将会同相关部门深化完善相关措施，持续推动养老护理员队伍规模进一步壮大、技能等级结构进一步优化、综合素质进一步提升，夯实养老护理员对养老服务高质量发展的基础作用。

（三）关于建设养老生态圈。围绕根据老年人需求匹配相应服务，近年来，本市以社区综合为老服务中心为枢纽，形成“一站多点”服务网络，打造15分钟的社区养老服务圈，满足老年人多样化养老服务需求。社区综合为老服务中心一般1000平方米以上，是包括日托、全托、助餐、医养结合、服务受理等在内的综合体，提供“一站式”社区养老服务。截至2024年底，全市已建成社区综合为老服务中心529家。同时，推进建设家门口服务站，为老年人提供微日托、微助餐等服务。为推动老年人供需对接，帮助老年人及其家庭了解养老服务政策，寻找养老服务资源，2018年开始上海推行了“社区养老顾问”制度，提供政策咨询、资源链接、个性化养老方案定制等服务, 打通养老服务供需对接的“最后100米”。目前全市共有近7千家养老顾问点，已实现街镇、居村养老顾问点基本全覆盖，养老顾问超过1万名，服务量累计超过100万件。下一步，我局将持续推动完善社区居家养老服务功能。在目前社区养老服务设施已有的日托、全托、助餐、养老顾问、老年健身等功能基础上，重点完善医养结合功能，鼓励在综合体内引入互联网医院远程诊疗、健康监测、康复等服务；鼓励在综合体内建设认知障碍友好社区支持中心，开展认知障碍筛查、非药物干预、宣传培训等服务。鼓励街镇依托综合为老服务中心建设智慧养老服务平台、居家养老管理中心，统筹对接辖区内各项为老服务资源，发挥专业照护、服务转介、资源链接等作用，推动供需衔接。

委员关于产业生态圈的建议也是本市养老服务改革创新和银发经济的发展方向。关于委员提到的“小循环”，目前本市计划打造整合式养老模式，推动社区养老、居家养老、机构养老融合发展，大力发展家庭照护床位，让老年人不离开自己熟悉的家中，也可以享受到“类机构”的专业服务；同时全面推进在三类养老服务中医养结合，出台《进一步深化本市养老机构医养结合发展的若干措施》，推动养老机构内设医疗机构“应设尽设”，深化养老“两张床”（机构床位、家庭照护床位）和医疗“三张床”（医疗床位、家庭病床、安宁疗护病床）之间的转介和联动，推进社区养老设施与社区卫生服务设施整合设置、毗邻设置，联动服务。关于“大循环”，本市积极促进多行业与养老服务融合发展，今年以来围绕推动陪诊、助浴、“物业+养老”等养老服务新业态，先后出台一系列政策文件，满足老年人个性化、多样化需求。比如聚焦老年人陪同就医需求，印发《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》，在9个区开展试点，组织养老服务机构开展助医陪诊服务；印发《关于支持和推进上海银发旅游发展的实施方案》，提出开发银发旅游产品、发展银发邮轮游、银发研学游、银发康养游等新业态等系列措施。

（四）关于发展老年用品、促进养老消费。近年来本市积极推动老年用品生产研发、应用与推广，持续每年举办上海国际养老、辅具及康复医疗博览会和中国老年福祉产品创意创新创业大赛，发挥行业平台作用，促进产品对接。市经信委会同市民政局等部门坚持科技赋能，重点围绕老年人“听、行、护、伴”等需求，依托上海在人工智能、智能传感、5G通信等新一代信息技术的基础优势，支持企业推出智能养老产品，并发布智慧健康养老产品和服务推广目录，累计推出161项创新产品。后续拟将智慧健康养老作为本市智能终端产业发展的重要方向，开展出行辅助、听力辅助、健康监测、情感陪伴等终端产品的研发和产业化，为老年人带来更多“刚需”“爆款”产品。

本市大力推动老年消费市场发展，并给予补贴。持续推进康复辅具社区租赁工作，优化产品目录，去年服务人次超2.3万人。通过市场化运作和政府资助相结合的方式，全市已累计为全市3.4万户老年人提供改造，有效提升了老年人居家生活的安全性和便利度。去年以来，我们将适老化产品纳入“以旧换新”活动，极大地提升了老年人使用运用适老化产品的理念和习惯，更有力激发适老化产品的消费活力。今年，我们对适老化产品加大补贴力度，将补贴比例从原来的15%提高至30%。截至4月上旬，适老化产品累计销售额已达1亿元。下一步，我们将持续推进适老化产品以旧换新补贴活动，结合市场需求扩大补贴目录。同时，优化本市居家环境适老化改造政策，面向全体老年人家庭提供产品更加丰富、服务选择更自主的适老化改造，将更多品牌化、连锁型的家装企业纳入服务商范围，充分调动市场主体的参与积极性。