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文件编号：		公开类别：	主动公开

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标题：关于推动社区居家养老服务升级的提案

办理结果：解决或采纳

答复情况如下：

一、对本提案的办理概述

委员对本市老年人社区居家养老面临的问题分析和建议非常有针对性，对促进居家社区养老高质量发展具有重要意义。为答复好提案，我们专门进行了研究讨论，市卫健委、市财政局也积极提供了会办意见。

二、对提案建议的答复

近年来，本市深化“9073”养老服务格局，持续健全以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养康养相结合的养老服务体系。一是将社区居家养老服务纳入基本养老服务清单。印发《上海市基本养老服务清单》并每年动态调整，规定社区养老服务类、居家养老服务类等八类24个基本养老服务项目，涵盖了日间照护、老年人助餐配送、紧急救援、特殊困难老年人探访关爱、家庭适老化改造家庭照料者培训等项目。二是深化社区嵌入式养老服务。做实“十五分钟养老生活圈”，满足老年人原居安养的需求。在街镇层面，建成“枢纽型”社区综合为老服务中心529家，以短期住养照料为主的长者照护之家193家、社区日间服务中心919家、长者运动健康之家176个。此外，针对老年人特别关心的老年助餐问题，2024年印发《关于推进本市老年助餐服务高质量发展的实施意见》，大力发展社区长者食堂和助餐点，推进助餐网络均衡可及，累计建成社区长者食堂405家、老年助餐点2001个。在居民区层面，建成具有“微养老”功能的家门口养老服务站点1008家。三是完善家庭养老支持措施。组织实施“家庭照护床位”，让老年人不离开自己熟悉的家中，也可以享受到“类机构”的专业服务，目前常态服务4000人以上。积极推进老年人居家环境适老化改造，已累计为3.4万户老年人家庭提供改造。实施“老伙伴计划”，每年有4.9万名低龄老年志愿者为近25万名高龄独居老年人提供日常关爱服务；实施“老吾老计划”，为失能老年人家庭照料者提供技能培训，目前已覆盖全市各街镇，2024年受益人群达8.9万人。

委员提出的完善居家养老服务网络、提升居家养老服务质量、着力解决家庭医生和护工短缺、加快居家养老服务数字化转型、加大政策支持和资金投入力度等建议，我们将吸收采纳列入下一步工作考虑。

（一）关于完善居家养老服务网络。近年来，我局围绕社区居家养老服务设施，加强统筹规划和建设，积极织密“十五分钟养老服务圈”。一是强化规划引领。市政府批复出台《上海市养老服务设施布局专项规划（2022-2035年）》，在确保全市设施总量的基础上，根据各区人口老龄化程度和区域特点，提出差异化配置建设引导，因地制宜发展各种类型养老服务设施。二是扩大设施供给。市民政局、市规划资源局指导并推动各区编制养老服务设施布局专项规划，并通过每年的实事项目、民心工程以及纳入年度绩效目标考核等方式，持续跟进项目进度，不断扩大设施供给。市发改委会同市民政局等部门印发修订后的《促进和规范利用存量资源加大养老服务设施供给的工作指引》。其中提出，鼓励存量资源优先通过城市更新转型为养老服务设施，并明确相应工作流程和保障措施。三是积极推进家门口服务站建设。市民政局出台《上海市家门口养老服务站设置指引》，明确家门口养老服务站主要在本市中心城区和城镇化地区的居民区层面设置，围绕老年人生活照料、社会交往、文化娱乐和精神慰藉等基本需求，为老年人提供社区养老“微服务”功能，满足老年人家门口养老服务需求的社区养老服务设施。将家门口养老服务站纳入市委民心工程，截至去年底，本市已建成1008家。目前家门口服务站提供的服务包括“微日托”“微助餐”“微健康”“微顾问”“微助浴”“微展厅”“微社交”“微生活”等等，鼓励根据自身设施条件和资源禀赋，开展形式多样的个性化服务。下一步，我局将会同相关部门督促指导各区落实养老服务设施布局专项规划，加大养老设施建设力度。加强与市规资局等部门的沟通对接，要求各区各街镇按照“15分钟生活服务圈”，补齐社区居家养老服务设施盲区。鼓励各区结合本市开展的“沪助养老时光汇”等项目，积极拓展家门口养老服务站功能。

（二）关于提升居家养老服务质量。目前市民政局正在积极推广家庭照护床位，进一步加强对失能、半失能老年人的专业护理服务。家庭照护床位是指依托符合条件的养老服务机构，以家庭照护为基础，以居家环境适老化改造、智能化管理为支撑，将专业照护服务延伸至老年人家中，使老年人在家享受“类机构”专业照护服务的一种养老服务模式。家庭照护床位可提供机构式长期照护、阶段性专项照护、机构设施共享服务和家庭照护增能服务等四类服务。2023年，市民政局出台《关于积极推动本市家庭照护床位规范发展的实施意见》，从家庭照护床位的涵义、发展目标和基本原则、服务对象与服务内容、服务提供主体、环境改造与设施设备、服务流程、服务要求、扶持政策、保障与监督等九个方面进行了明确，在全市范围积极推动家庭照护床位规范发展。2024年度，市民政局向社会公布本市家庭照护床位服务机构名单，开发全市统一的信息平台，完成服务质量监测试测评，优化完善监测指标，目前全市在签照护服务对象约4000人。今年，我局将继续在各区推广家庭照护床位，指导各区结合实际丰富完善服务项目，开展家庭照护床位与养老机构床位、医疗床位的转介联动，同时继续完善家庭照护床位质量监测，督促各区、各服务机构持续提升服务质量。

（三）关于着力解决家庭医生和护工短缺、专业水平不高等问题。在家庭医生签约服务方面，依托完善的社区卫生服务网络，全市社区卫生服务中心、分中心、社区卫生服务站、村卫生室，为老年人提供基本健康服务。截至2024年底，家庭医生“1+1+1”签约服务已签约老年人494万人，签约率超过83%，其中老年照护统一需求评估2—6级的失能老年人签约率达到90%。在养老护理员队伍建设方面，近年来，市民政局着力在“招得到、留得住、干得好”三个方面破题，多措并举，出台《上海市推进养老护理员队伍建设行动方案（2024—2027年）》，加强养老护理员队伍建设。一是稳岗扩容进得来。在市养老服务平台开设“人才服务”专区，举办养老服务人才专场招聘会，搭建校企交流平台，制定《上海市养老服务机构护理员入职补贴实施办法》，吸引人才入职养老服务领域。二是激励保障留得住。出台《上海市养老护理员激励补贴实施办法》，并通过落实职业技能提升补贴政策、举办全市“百佳养老护理员”评选等措施，强化护理员待遇保障，提升护理员职业认同。将养老护理员纳入上海市《紧缺急需高技能人才职业目录》，吸收优秀养老护理人员落户就业。三是加强培养干得好。积极推进每年培训1万名养老护理员工作，出台《关于开展养老护理员在岗培训工作的指导意见》，与上海开放大学连续七年联合举办老年护理专业大专班，持续开展养老护理职业技能竞赛。下一步，我局将会同相关部门深化完善相关措施，持续推动养老护理员队伍规模进一步壮大、技能等级结构进一步优化、综合素质进一步提升，夯实养老护理员对养老服务高质量发展的基础作用。

（四）关于加快居家养老服务数字化转型。去年以来，市民政局牵头开展养老服务“一件事”改革，依托“一网通办”平台，推出了养老服务专区。改革聚焦申请老年照护统一需求评估（长护险需求评估）、申请养老服务补贴、申请入住养老机构、申请居家环境适老化改造、申请老年人助餐服务和优惠、申请老年人助餐服务和优惠的变更、申请康复辅助器具社区租赁服务、选择老年综合津贴领取渠道、申领敬老卡、报名参加上海市老年教育课程、提供便捷叫车服务、领取助老体育消费券12个事项，通过一个“入口”，实现“一网办理”。目前，我局正在开展国家基本养老服务综合平台试点，下一步将结合试点持续丰富养老服务专区服务项目和服务内容，并同步完善移动端应用，提升养老服务便利化、精准化、数字化水平。

（五）关于加大政策支持和资金投入力度。近年来，市财政局、市民政局加强制度设计，保障资金投入，积极支持社区居家养老发展。一是支持扩大社区居家养老服务设施的建设与供给。对新增老年人日间服务中心、综合为老服务中心、社区长者食堂等项目给予建设补贴，调动基层、社会参与养老设施建设的积极性。二是支持养老护理员队伍建设，出台养老护理员激励补贴政策。三是推动老年群体志愿服务，市级财政通过福利彩票公益金自2012年起资助“老伙伴”计划，由低龄老人作为志愿者向高龄老人提供家庭互助服务。四是进一步促进社区养老加快发展，落实税费优惠政策。今年以来，我局先后出台一系列文件，加大对社区居家养老服务支持力度。印发《关于推进运用市场化平台机制优化老年送餐上门服务的实施意见（试行）》，充分发挥市场化平台机制（包括互联网送餐和物流平台等）作用，立足社区长者食堂、中央厨房等老年助餐资源，为行动不便但有用餐需求的老年人提供送餐上门服务，并结合老年人身体、经济状况和本区实际，建立送餐费用梯度保障机制。出台《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》，聚焦老年人陪同就医需求，在9个区开展试点，支持有条件的养老机构提供陪诊服务，建立陪诊师队伍。印发《上海市民政局关于支持发展老年助浴服务的若干意见（试行）》，要求各区通过多种方式筹集资金，重点做好居家失能困难老年人的助浴服务保障。会同市发改委拟制《上海市推动银发经济高质量发展若干政策措施》，并由市政府办公厅印发。在规划支持方面明确：鼓励符合条件的存量工业、仓储用房等存量资源通过城市更新方式转化为养老服务设施，多渠道增加养老服务供给。支持商业、办公、社区用房等存量资源，在确保结构安全、消防安全的基础上，可暂不改变规划性质、土地权属，临时改变建筑使用功能，兴办符合标准的养老服务设施。在税费优惠方面，提出完善社区养老服务机构认定标准，细化落实养老服务企业税收优惠政策。当前，我局正在开展“十五五”规划论证工作，拟结合本市人口老龄化发展情况，会同市财政局等部门研究加大对居家养老服务的保障力度。

养老服务任重道远，关系千家万户幸福安康，非常感谢委员针对本市社区居家养老工作提出的详细建议，我局将在充分吸收建议基础上，积极会同相关部门持续改进相关工作、推进养老服务能力提升。