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标题：关于新形势下更好统筹社会民生配套资源的建议

办理结果：解决采纳

答复情况如下：

一、对本建议的办理概述

代表对养老服务发展面临的主要问题分析和建议非常有针对性，对推进养老服务设施建设和资源有效利用、促进养老服务高质量发展具有重要意义。为答复好建议，我们专门进行了研究讨论，市教委、市文化旅游局也积极提供了会办意见。我们感到，代表提出的开放养老机构资源、合理分配指标、优化养老机构管理模式等建议，为本市发展机构养老服务、满足老年人多样化养老服务需求提供了积极的参考。这些建议，我们将吸收采纳列入下一步工作考虑。

本市养老服务设施建设发展情况

近年来，我局围绕加强养老床位等养老服务设施统筹规划和建设，积极推进养老服务设施均衡发展。

一是强化规划引领。市政府批复出台新一轮《上海市养老服务设施布局专项规划（2022—2035年）》，在确保全市设施总量的基础上，根据各区老龄化程度和区域特点，提出差异化配置建设引导，因地制宜发展各种类型养老服务设施。

二是扩大设施供给。市民政局、市规划资源局指导并推动各区编制养老服务设施布局专项规划，并通过每年的实事项目、民心工程以及纳入年度绩效目标考核等方式，持续跟进项目进度，不断扩大设施供给。

三是加快补齐农村养老服务设施短板。市民政局会同11个部门联合出台《上海市“颐美乡村”养老服务提升计划（2024—2026年）》，强调在推进高品质养老服务发展中坚持城乡一体化发展，结合乡村振兴示范村创建，统筹推进农村养老服务设施建设。重点在村级层面强化多功能养老服务设施布局，提供适合农村养老习惯、适应农村老年人实际需求的集中照护服务和自治互助服务，切实打造农村老年人“不离乡土、不离乡邻、不离乡音、不离乡情”的颐美乡村。

四是推进全市养老机构统筹轮候。市民政局今年印发《上海市保基本养老床位统筹及轮候管理办法(试行）》，全市提供一批市、区两级统筹床位，老年人可结合自身实际需求，选择本街镇或市、区统筹床位入住。开展养老机构开放日、家属陪同入住体验、春节假期短托照护等活动，采取多种形式宣传推介养老机构，丰富老年人入住选择。

五是大力发展老年人刚需的助餐服务和居家照护服务。出台《关于推进本市老年助餐服务高质量发展的实施意见》，进一步丰富老年助餐供给。持续推进居家环境适老化改造，已惠及2.1万户老年人。印发《关于积极推动本市家庭照护床位规范发展的实施意见》，将专业照护服务延伸至老年人家中，进一步提高老年人居家养老的可及性、获得感。

截至2023年底，本市已建成认知障碍照护床位1.2万张，养老床位17.28万张，智慧养老院36家，综合为老服务中心459家，社区长者食堂346个，老年人助餐服务点近1500个，城乡养老服务网络进一步完善，机构居家社区养老服务进一步融合，养老服务体系不断健全。

三、对代表建议的答复

（一）关于养老机构资源开放。目前本市积极支持养老机构在确保机构内老年人服务水平的情况下向社区开放，一方面支持养老机构将内部功能设施向社区周边老年人开放，提供助餐、康复、日间照料、喘息式服务，如本市浦东、静安等区部分养老机构同址或在机构一楼设置综合为老服务中心、社区长者食堂，向周边社区老年人开放，部分养老机构设置有社区卫生服务中心分站点，除满足机构入住老年人需求还，还解决周边社区老年人看病、开药等需求；今年春节，市民政局组织全市164家养老机构开展“短托养老”服务项目，满足老年人短期临时入住需求。另一方面，依托养老机构专业力量发展家庭照护床位，为居家失能老年人提供上门服务。本市从2019年底开始试点家庭照护床位，依托符合条件的养老服务机构，将专业照护服务延伸至老年人家中，使老年人在家享受“类机构”专业照护服务。2023年市民政局印发《关于积极推动本市家庭照护床位规范发展的实施意见》，在全市进一步推广家庭照护服务，今年4月中旬发布了覆盖全市16个区的家庭照护床位服务机构名单，便捷老年人咨询申请服务。下一步，我们将持续推进这项工作，让更多有需要的老年人受益。关于梳理利用闲置资源，近年来，本市浦东、长宁等区积极盘活区内闲置资源用于养老服务设施建设，如浦东新区将142处存量资源改造为社区嵌入式养老设施，新增养老面积1万平方米，我局将会同发改委等部门鼓励、指导各区因地制宜，盘活闲置资源用于养老服务设施建设。

（二）关于合理分配下达指标。近几年，随着本市养老床位供给的持续增加、社区养老服务的不断完善、老年人健康管理的加强，老年人入住机构的需求暂时得到了缓解，上海获得了增量和提质并行的窗口期。在确保“十四五”总量指标完成的前提下，今年已经下调了新增养老床位的建设指标。下一步，我局将会同相关部门深化研究，结合我市老龄化进程和城市发展布局，适度调整优化养老床位建设时序。

（三）关于加快改变敬老院管理模式，提高感受度，减少空置。去年下半年以来，我局在深入调研的基础上，围绕优化本市养老机构供给结构、满足老年人高品质养老服务需求采取了系列措施。一是深化医养结合，市民政局、市卫生健康委会同相关部门深入开展实地调研，形成《关于进一步深化本市养老机构医养结合发展的若干措施》，经市政府常务会议审议通过。其中明确了推进有条件的养老机构内设医疗机构、优化内设医疗机构设置流程、强化养老机构与医疗机构签约合作、提升机构医养结合服务能力、加强建设和运营支持、强化科技赋能、加强规划统筹和联合监管等措施。二是积极推动养老机构升级改造，优化功能布局和房型结构，增加单人间、双人间的供给，满足老年人对居住环境的私密性和品质性要求。三是着力满足失能失智老年人刚性需求，积极发展认知障碍照护床位，推动养老机构提供“老养残”服务。四是促进供需对接，推动养老机构开展短托养老、试住体验等活动。此外，本市积极支持市场力量通过自主运营、公建民营等方式参与养老机构发展，鼓励专业化、规模化、品牌化企业发展。今年市民政局出台《关于规范委托社会力量运营公建养老服务设施机制的指导意见》，提出吸引具有先进管理理念、专业服务团队和优良服务品质的主体来运营公建养老服务设施，调动运营方积极性。下一步，我局将持续推动养老机构进一步优化结构、提升功能，吸引更多切实有需求的老年人入住，安享高品质服务。