索取号：		发布机构：	上海市民政局
文件编号：		公开类别：	主动公开

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标题：关于基于政府养老平台，提升居家养老服务水平的建议

办理结果：解决或采纳

答复情况如下：

一、对本提案的办理概述

提案对上海居家养老的主要问题分析和建议非常有针对性，对服务于老年人智慧健康养老需求、提高养老服务质量、提升老年人的获得感和幸福感具有重要指导意义。为答复好提案，我们专门进行了研究讨论。

习近平总书记在上海考察时指出：“我国已经进入老龄社会，让老年人老有所养、生活幸福、健康长寿是我们的共同愿望。党中央高度重视养老服务工作，要把政策落实到位，惠及更多老年人。”我们感到，新时期享受多种多样的养老服务是老年人的重要需求，社区居家养老是老年人养老服务的重要组成部分，在熟悉的社区、熟悉的环境中得到养老服务，更有助于提升老年人的获得感和幸福感。提案提出的主动服务、强化监管、加强队伍建设、建立志愿者互助制度等建议，为本市大力发展社区居家养老、提升养老服务能力提供了积极的参考。这些建议，有些我们正在积极落实，开展试点，有些将吸收采纳列入下一步工作考虑。

二、对提案建议的答复

上海是全国老龄化最早和老龄化程度最深的城市。目前60岁以上户籍老人已经超过500万人，超过户籍人口的三分之一，老年人的照护压力十分严峻。为积极应对人口老龄化，多年来，本市全面推进“9073格局养老服务”，即90%的老年人由家庭自我照顾，7%的老年人享受社区居家养老服务，3%的老年人享受机构养老服务，目前基本形成了“五位一体”社会养老服务体系（涵盖服务供给体系、服务保障体系、政策支撑体系、需求评估体系、行业监管体系）。

近年来，本市在发展养老服务过程中，把发展社区居家养老服务作为重中之重，着力探索创新，扎实推进，主要情况如下：

一是在中心城区力推社区嵌入式养老服务模式。面对超大型城市寸土寸金、老年人高度集聚的特点，上海把社区嵌入式养老作为大城养老的首选模式，让老年人在熟悉的环境下、在亲情的陪伴中安享晚年。重点建设集日托、全托、助餐、辅具推广、医养结合、养老顾问等功能于一体的“枢纽型”社区综合为老服务中心，目前已建成268家，实现全市215个街镇全覆盖，到2022年将建成400家以上。出台《上海市社区嵌入式养老服务工作指引》，明确要素和相关要求，为街镇、为行业、为公众提供社区养老服务规范和标准。发展各类功能性设施，建成以短期住养照料为主的长者照护之家187家，实现了城镇化地区街镇全覆盖；建成提供白天照料的老年人日间服务中心720家，服务2.5万人。同时，大力发展居家上门服务，推出了生活护理、助餐、助浴、助洁、洗涤、助行、代办、康复辅助、陪聊、助医等居家养老服务项目，覆盖30多万老年人。针对社会普遍反映的老年助餐服务，2019年度再次将新增200家社区老年助餐服务场所列入市政府实事项目，目前已达到1020个，日均供餐10.1万客。市民政局会同有关部门出台了《关于提升本市老年助餐服务水平的实施意见》（沪民养老发〔2019〕6号），进一步明确了助餐服务的公益定位，鼓励社会参与，注重质量提升。在服务供给上，发展社区长者食堂、鼓励社会餐饮企业开展助餐服务、支持单位食堂提供助餐服务、探索发展“移动型”助餐服务。在送餐管理上，发展“家门口”的老年助餐点，支持“饿了么”、“美团点评”等企业以及为老服务组织、物业公司、志愿者等各类社会力量参与送餐服务。在保障上，通过一次性建设补贴、运营补贴等形式加大补贴力度。同时，加强监管，提升质量，不断满足老年人高品质的助餐需求，在解决“有没有”的基础上，实现“好不好”的提升。

二是在农村地区因地制宜推广互助式养老服务模式。2018年本市八部门出台了《上海市农村地区养老美好生活三年行动计划（2018—2020）》，全面构建镇有“院”、片有“所”、村有“点”的服务网络。镇有“院”是每个街镇至少建有1个标准化的养老院，近两年市政府实事项目改造薄弱机构120家，三年目标提前完成；片有“所”是指在片区、村层面建设具有托养功能的社区为老服务场所。如松江区叶榭社区“幸福老人村”，通过盘活闲置宅基地，打造托老场所，为本村、邻村的老年人提供24小时照顾护理、日间照料托养、居家养老等服务；闵行梅陇吴介巷村通过村里统一回租村民们的空置房源，建设长者照护之家，委托专业第三方运营，为村里的老年人提供全天照料、日间照料、助餐等服务；村组有“点”是指在村组层面，有示范睦邻点或依托村老年活动室发展具有老年人生活照料功能的服务场所。如奉贤区“四堂间”睦邻点，利用宅基地发展的互助式养老模式，集聚生活照料、精神慰藉、互助服务功能，满足农村老年人“不离乡土、不离乡邻、不离乡音、不离乡情”的养老情结。目前，全市农村地区建成睦邻点1700余个。

三是积极开展非正式照料服务。主要是依托家庭子女、邻里、社区志愿者等资源，发展以家庭为基础的养老服务。近年来我市开展了一系列服务项目，比如，实施“老伙伴计划”，全市有4万名低龄老年志愿者为20万高龄独居老年人提供日常关爱服务；“老吾老计划”，对家庭成员进行护老者培训，提升居家护理水平，目前已在30多个街道完成培训；与上海教育电视台合作，开播“银龄宝典”节目。2015年10月21日重阳节首播，周一至周五，每天一集8分钟，迄今为止播出了1000多集，普及老年人康复护理基础知识；实施住宅适老化改造，每年帮助1000户困难老年人家庭改善居室的无障碍性、安全性、整洁性，2020年试点结合老旧小区改造等，探索市场化改造方式，扩大受益面。

提案中提出的主动服务、强化监管、加强队伍建设、建立志愿者互助制度等建议具有很强的针对性，也是我们今后加强养老服务工作的重点。

（一）关于“积极主动、精准服务，鉴定适合老年人的养老方式”

近年来，本市数字化、网络化、智能化水平全面提升，各类民生服务信息化应用广泛覆盖，成为改善城市生活品质的重要支撑，为广大市民工作、学习、生活带来很大便利。老年人在居家、社区、机构等多个场景熟悉、学习和使用智能技术应用，是积极老龄化理念的具体体现，可积极促进老年人“老有所为”，有效避免老年人与社会脱节，推动老年人更好的享受智慧城市建设成果。

为解决“老年人普遍对互联网工具比较陌生，信息获取渠道狭窄，对于政府提供的养老服务信息等无法及时主动掌握”等问题，针对养老服务“问不清”、“找不到”的现象，上海市于2018年推出了线上线下相融合的社区“养老顾问”制度，提供政策咨询、资源链接、个性化养老方案定制等服务。一是线下养老顾问，已实现全市街镇“顾问点”全覆盖，正在向村居委会验收，全市有1000多位养老顾问员为老人提供零距离、有温度的服务；二是空中养老顾问，依托上海人民广播电台《直通990》栏目，开通“空中养老顾问”，现场为老年人提供顾问服务；三是智能养老顾问，2019年5月，市民政局上线了“上海市养老服务平台”（www.shweilao.cn），推出线上“智能养老顾问”。10月29日，市民政局又开通了“上海养老顾问”（微信公众号），实现了全市养老服务信息的“一屏查询、一目了然、一键直达”。上海市养老服务平台不仅仅是广大老年人和市民查找养老资源的平台，也是全市养老顾问员的工作平台。平台为养老顾问员开发了相应工作模块，可为老年人提供更加专业、更加精准的养老建议。根据养老顾问制度要求，本市养老顾问员要详细记录老年人咨询问题和解决情况，定期上报区民政局和市养老服务发展中心。市养老服务发展中心对养老顾问员搜集的相关需求和解决方案进行汇总分析，形成典型案例后向全市推广。

下一步，我局将进一步完善养老顾问制度，规范养老顾问员信息报送机制，同时进一步完善养老顾问信息系统，优化咨询业务管理、数据分析、统计报表等功能，更好的为老年人提供顾问服务。

（二）关于“加强养老服务的业务指导和日常监督管理”

为贯彻落实民政部养老服务质量提升专项行动，近年来，上海着力构建养老服务质量综合评价体系，在全国率先开展了养老机构等级评定工作，同时创设性地开展了养老机构服务质量日常动态监测工作。2018年，我市对200家养老机构进行了试点测评；从2019开始，全面推行该项制度，除了执业未满一年或正在进行大修改造的机构，全市正常执业的养老机构全部接受了监测，监测结果全部在上海市养老服务平台上公开发布，以供市民选择机构时参考。此外，上海市养老服务平台可自由选择查看机构信息，机构的概况、实景图片、空余床位、特色服务、入住价格和要求、开放时间、服务内容、咨询电话、是否为保基本床位等信息一览无遗。目前上海市养老服务平台采集的主要是便于老年人寻找养老资源的设施信息和管理信息，养老机构的护理床、医疗设备等设施设备因主要和机构内部管理相关，且数量种类繁多，缺少相关数据采集标准，未要求养老机构上传，以免加重机构负担。下一步，我们将结合推进养老服务互联网+监管，鼓励各区将养老机构相关设施设备更新、维护数据上传至市养老服务平台，对相关数据进行综合分析后反馈各区，进一步提升养老服务精细化管理水平。

（三）关于“加大专业化人才队伍建设培养力度”

对于养老服务人才队伍建设，市委、市政府领导高度重视。今年上半年，市人力资源和社会保障局牵头，会同市民政局、发改委、医保局、卫生健康委、教委、财政局等部门出台了《关于加强养老护理员队伍建设 提高养老护理水平的实施意见》（以下简称意见）。意见提出要全面贯彻习近平总书记关于解决上海“老、小、旧、远”问题的重要指示，进一步推动上海养老服务高质量发展，从上海人口结构深度老龄化的实际出发，充分认识养老护理员队伍在社会养老服务体系中的基础性和战略性地位，以养老护理员“进得来、留得住、稳得了、干得好”为目标，坚持职业化和专业化发展道路，推动社会化和市场化机制形成，加强标准化和信息化服务保障，建立健全养老护理员培养体系、评价标准、晋升通道、薪酬体系、激励机制、管理系统，通过源头培养一批、素质提升转化一批、政策突破吸引一批、加大表彰激励一批，激活存量、发展增量，建设一支规模适当、结构合理、素质良好的养老护理员队伍，为上海养老服务业发展提供必要的人力资源支撑。意见明确了2022年及中远期的目标任务，提出了实施人才培育计划、实施薪酬保障计划、实施稳岗扩容计划和实施管理提升计划。

意见中要求到2022年，实现养老护理员100%持证上岗；做好职业技能等级认定的技术支持和监督管理，进一步提高技能等级证书的市场权威性和社会认可度；指导经认定的行业组织等单位，修订开发涵盖生活照护、基础照护、心理支持等各层次培训内容的职业技能等级认定方案，并按规定实施职业技能等级认定。下一步我们将抓好相关任务落实，继续人才队伍引进、培训和监管工作。

在抓好养老护理员队伍建设的同时，我们拟同步加强养老顾问员队伍建设和管理。目前本市已有256家街镇顾问点，1554家居村顾问点，下一步拟进一步推动居村“养老顾问点”的设立，今年年底前实现居村顾问点覆盖率达到50%。围绕打造专业化的养老顾问队伍，拟下半年举办全市“养老顾问”业务骨干培训班，推选一批金牌养老顾问，印发上海市“养老顾问”服务案例汇编，进一步推动养老顾问工作专业化发展。

（四）关于“建立老年人志愿者互助制度，社区内招募60-70岁老年人志愿者，以结对子的形式照顾80岁以上生活不便的老年人”

本市从2012年起，探索互助关爱养老新模式——“老伙伴”计划，由70岁以下的低龄老年志愿者为80岁以上的高龄独居老年人提供心理关爱、慢性病防治、意外防范等互助关爱服务。目前本市由4万名低龄老年志愿者为20万名高龄独居老人提供互助服务，基本实现高龄独居老年人全覆盖。截至2019年底，累计服务超过100万人。2019年起，上海市民政局、团市委共同推出青年为老志愿服务“金晖行动”，组织广大青年积极参与养老公共服务，目前全市16个区全部成立了区级为老志愿服务分队，210家青年志愿服务团队与养老机构建立了长期结对关系，推出了影像珍藏、口述人生等10项重点服务项目。此外，本市各养老机构、社区综合为老服务中心等养老设施也普遍开展了志愿服务项目和活动，广泛发动社会力量关心关爱老人，志愿服务已成为专业养老服务的重要补充。下一步，我们将按照《上海市深化养老服务实施方案（2019-2022年）》要求，继续推进完善“老伙伴计划”，实现对无子女、高龄、独居老年人社区探访全覆盖；支持老年人发挥专长和作用，参与社会公益事业，丰富老年人晚年生活。

此外， 2019年开始，本市在长宁、虹口区试点“时间银行”项目，通过制度设计，鼓励和支持低龄老年人为高龄老年人提供非专业性的养老服务，按照一定的规则记录服务提供者的服务时间，储入其“时间银行”个人账户，以便将来兑换相同时长的服务。长宁区在3个街道、虹口区在2个街道和1个养老机构开展了“时间银行”项目，通过试点进一步明晰了“时间银行”的服务内容、服务对象、服务场所、兑换方式等要素。下一步，我局拟进一步扩大试点范围，下半年在长宁、虹口、杨浦、浦东等4个区全区范围内开展“时间银行”项目试点。