索取号：		发布机构：	上海市民政局
文件编号：		公开类别：	主动公开

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标题：关于上海市推进居室适老化改造服务市场化发展的建议

办理结果：解决或采纳

答复情况如下：

一、对本提案的办理概述

提案聚焦如何有效地调动社会各方参与，推动居家适老化改造服务的市场化发展，满足更多老年人居家养老的需求，分析了在开展适老化过程中存在老年人支付能力不足、改造过程无法得到有效监管、社会力量参与积极性不高等现实问题，并从政策顶层设计、统一服务平台的搭建、试点先行全面推开等角度提出一系列切实可行的建议做法。提案选题关注当下养老领域热点问题，提出的建议可操作性较强，与我局目前着力开展的采取市场化方式进行适老化改造试点工作的做法是不谋而合的，为我们下一步在全市推开适老化改造工作提供了宝贵建议。

二、本市开展居家环境适老化改造工作有关情况

伴随着本市社会经济发展和老龄化进程的加快，适老化改造日益成为社会关注热点。实施老年人居家适老化改造，是促进养老服务消费、推动居家养老服务提质扩容的重要抓手，对构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系具有重要意义。市民政局一直高度重视居家环境适老化改造工作，自2012年将适老化改造列为市政府实事项目，由市级福彩金每年出资2000万元，每年完成1000户低保困难老年人家庭居室改造。截至2019年底，上海已为符合条件的困难老年人家庭实施居家适老性改造8000户，有效改善了困难老年人家庭的居住条件和生活质量。

与本市老龄化程度和家庭适老化需求相比，之前开展的传统式适老化改造还存在覆盖面小、缺乏规范标准、消费市场尚未全面打开等问题。为贯彻落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）《民政部关于进一步扩大养老服务供给 促进养老服务消费的实施意见》（民发〔2019〕88号）《上海市深化养老服务实施方案（2019-2022年）》（沪府规〔2019〕26号）等文件要求，2019年底，市民政局印发《关于本市开展居家环境适老化改造试点的通知》（沪民养老发〔2019〕31号），决定在本市部分街道试点开展面向老年人家庭的居室环境适老化改造（以下简称“适老化改造”）。通过构建统一的适老化工作平台推动此项工作，重点建立“五个一”：

一套科学合理的适老化改造标准。制定适老化改造产品、技术和改造标准规范，作为需求评估、实际改造、招标准入和验收审计的依据。

一套全面规范的适老化改造流程。确定标准化的改造流程，涵盖适老化改造的申请、评估、设计、施工、审核、结算以及供应商遴选、质量监管等主要环节。

一个开放便捷的适老化改造信息系统。作为老年人申请和开展适老化改造的统一入口，具备适老化政策公开、方案和产品展示、老年人申请办理、供应商和产品选择、改造过程信息查询、政府补贴结算处理等功能，实现供需精准对接，并对改造服务全过程进行有效监管。

一套可组合选择的适老化改造菜单。依据现行政策法规和相关标准规范，围绕施工改造、设备配置等方面，制定居家环境适老化改造基础套餐。套餐采用弹性菜单模式，在菜单范围内老年人可根据自己的实际需求与消费意愿进行自由选择搭配。

一套针对不同老年人的补贴方案。本市60周岁及以上的户籍老年人均可申请参加市场化适老改造项目。其中，对老年人选择基础产品服务包的费用, 根据老年人经济困难程度、身体照护等级、是否特殊群体等维度,由福利彩票公益金给予差别化补贴。

三、对提案建议的答复

对于提案讲到的几点建议，我们在政策设计中也进行过认真考虑，重点做好以下几方面工作：

（一）关于制定区域性的适老化改造政策，引领行业发展

1.关于试点原则。本次试点坚持“政府引导，市场运作”的原则。采取市场化运作与政府补贴相结合的方式，探索“政府补贴一点、企业让利一点、家庭自负一点”的资金分担机制，引导和支持包括困难、无子女、失能、高龄等特殊群体在内的全体老年人家庭实施适老化改造。

2. 关于改造内容。根据适老性、普遍性和多样性的原则，聚焦老年人安全、健康等功能性需求，选择适配性产品，形成居家环境不同场景的产品服务包，包括卫生间、厨房、客厅、卧室、阳台等日常活动区域的施工改造服务。

老年人可根据实际需求选择基础产品服务包和个性化产品服务包。其中，基础产品服务包是为满足老年人一般家庭基本的适老化改造要求，主要根据肢体支撑需要，安装易于抓握、手感舒适的扶手和抓杆类产品；根据地面防滑处理需要，安装防滑贴、防滑垫等产品；安装易燃气体和火灾自动监测报警、防灾应急装置等老年安全防护产品。个性化产品服务包主要是为满足不同老年人、不同居住环境要求，可以选择智能家居类、健康监测类等产品及服务，也可选择开展局部或全屋适老化施工改造服务。

（二）关于搭建好服务平台，让需求方与供给方有效对接。

市民政局构建全市统一的适老化改造工作平台，优化服务流程，为老年人提供一站式改造服务。符合条件的老年人可在“上海市养老服务平台（www.shweilao.cn）——适老化改造专项模块”入口申请改造服务，也可委托子女、社区养老顾问、居村委会工作人员等代为申请。适老化改造工作平台由上海市民政局建设并委托第三方运营，运营方按照市民政局的工作要求对适老化改造工作进行全流程监督管理。

（三）形成实践经验，时机成熟后可谋求市级支持

首批试点街道选取中心城区老龄化程度较高、住宅相对老旧的黄浦区南京东路街道，徐汇区凌云路街道，长宁区华阳路街道，杨浦区江浦街道、控江路街道，闵行区江川路街道，以及开展家庭照护床位试点的街道，探索符合超大城市实际情况的适老化改造创新模式，总结成熟后对全市街镇逐步推开。

试点期间，补贴资金由市民政局统筹安排，各区和街道在试点资金额度内安排试点工作，可安排配套经费。

从我们多年实践来看，适老化改造可有效改善老年人家庭居住条件，缓解老年人因生理机能变化导致的生活不便，大幅降低在家庭发生意外的风险，提升居家养老品质。下一步，我局将继续积极探索调动各方力量参与，多渠道提升老年人支付能力，如积极协调使用公积金用于适老化改造，鼓励和引导公益慈善组织、爱心企业等社会力量捐赠支持，支持商业保险机构按照市场化原则创新适老化相关保险产品设计，落实从事居家适老化改造的企业享受相应税费优惠政策等，从而推动“适老化改造”在全市范围内全面开展，更好满足老年人的居家养老需求。