索取号：		发布机构：	上海市民政局
文件编号：		公开类别：	主动公开

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标题：关于对完善上海智慧健康养老的建议

办理结果：解决或采纳

答复情况如下：

一、对本提案的办理概述

提案对上海智慧健康养老事业健康发展的主要问题分析和建议非常有针对性，对服务于老年人智慧健康养老需求、提高养老服务质量、提升老年人的获得感和幸福感具有重要指导意义。为答复好提案，我们专门进行了研究讨论，市经济信息化委、卫生健康委等相关部门也积极提供了会办意见。

二、对提案建议的答复

上海是全国老龄化最早和老龄化程度最深的城市。目前60岁以上户籍老人已经超过500万人，超过户籍人口的三分之一，老年人的照护压力十分严峻。近年来，上海将“智慧养老”作为养老服务全面升级的新引擎、新动能，作为为老年人提供优质养老服务的重要支撑。2014年《上海市人民政府关于加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设的实施意见》中，明确把“养老服务信息化”作为“五位一体”建设的重要任务；2016年通过的《上海市老年人权益保障条例》中，智慧养老及信息平台建设明确入法；《上海市老龄事业发展“十三五”规划》明确提出了“科技老龄”的发展目标，并作为八大项目之一；《上海市推进智慧城市建设“十三五”规划》等相关文件都将“智慧养老”作为重要内容。

各级政府和参与养老服务供给的多元社会力量，按照“互联网+”理念，在养老服务的各个领域积极探索发展新模式、新业态，不断深化惠民养老应用，广大老年人的获得感、满足感不断增强。从智慧养老的实践看，目前，大数据、物联网、互联网等技术，已广泛运用于各类养老服务领域，呈现良好的发展态势。

一是智能养老顾问，让老年人寻找养老服务更方便。上海市一直把养老工作作为民生保障的重中之重，市、区各级政府先后出台了大量惠及老年人的政策和项目，在全市范围内实施的就有老年人综合津贴、养老服务补贴、长期护理保险、老伙伴计划等十余个项目。但由于宣传推广不足、老年人认知渠道有限、政策内容复杂等诸多因素影响，老年人对政策不知道、不熟悉的情况十分普遍，打通最后一公里成为养老服务的“难点”和“堵点”。

针对养老服务“问不清”、“找不到”的现象，上海市民政局将已有的综合为老服务平台大幅改版升级，重点开发了智能养老顾问功能，并于2019年5月推出全新的上海市养老服务平台（www.shweilao.cn）。平台运用大数据和智能化分析推荐技术，老年人可根据自身身体状况，并参考经济状况等信息，采取自主查询、智能向导服务等方式获取服务建议。同时为养老顾问员开发了工作模块，可依托平台为老年人提供更加专业、更加精准的养老建议。目前平台已汇聚全市养老机构、综合为老服务中心、长者照护之家、老年人日间服务机构、社区老年人助餐点及社区养老服务组织等六大类近3000家机构的详细信息，实现了居民关心的养老机构床位信息、价格信息的动态发布。同时，为了进一步方便公众通过手机及时获取相关服务，2019年10月底，“上海养老顾问”微信公众号正式启动运营。市民通过手机微信就能对全市3000家养老服务机构，200多个社区养老顾问点以及各类养老项目、养老数据等进行查询、了解。目前公众号已开通了机构查询、养老百科、养老地图三大服务功能模块，市民可以通过距离、价格、区域、有无空余床位、长护险定点、是否收住认知症、是否提供早中晚餐等多种条件灵活组合，对全市各类养老机构设施“一屏查询”；查看本市为老服务项目、老龄数据、养老顾问点、个人办事指南和机构办事指南等各类养老实用信息，对全市养老资源“一目了然”；在地图中直观显示各类养老服务设施和机构的位置并进行路线导航，更加便捷地“一键直达”。通过线上线下相融合，既克服了老年人不会用互联网技术的困难，又运用各类智能技术为养老顾问服务提供了专业化后台支撑，达到了服务水平和用户体验的双提升。

此外，老年人寻找到养老服务后，还要积极考虑为他们办理服务事项提供方便。针对超大城市人群结构复杂，“人户分离”现象比较突出的情况，上海市2018年起全面实施了社区事务“全市通办”，积极推进 “一网通办”。通过优化业务流程，开发信息传输模块，在全市任何一个社区事务受理服务中心均能办事，包括申请办理为老服务的有关事项。实施以来已办理“全市通办”100多万件，老年人办事更方便了，免去了奔波之苦。例如老年照护统一需求评估等级是老年人享受长期护理保险待遇、养老服务补贴等政策的重要依据。为便于老人办理，上海市开发了便捷的统一需求评估信息系统，覆盖申请、受理、评估、服务、结算、监管等相关工作环节，老年人可就近“全市通办”，评估人员使用APP上门开展评估服务，评估结果为医保、民政、卫生健康等部门共享共用。

二是智慧居家养老，为独居老人提供平安保障。上海作为特大城市，伴随着经济高速发展、社会文化变迁和人员流动，目前城市里的空巢老人、独居老人日趋增多。老人的子女或搬离乡村进城，或出国定居，同城的子女不在老人身边居住的情况也十分普遍。独居老人居家养老，已成为老人自己、子女和各级政府都十分关心关注的问题。上海市积极支持鼓励各区、街镇利用物联网技术，开展智能居家养老试点，推进老年人照护监测等物联网技术在居家养老领域的应用。

在中心城区，静安、长宁、普陀等区积极发展社区大脑，为居家老人提供更加精准、实时的保障。如普陀区结合“智联普陀”建设，运用大数据科技助老的方式，守候独居老人居家安全。2018年为社区2000户独居老人家庭安装“智联普陀居家安全智慧套装”（包含：无线门磁、红外体征传感器、无线烟感、无线可燃气体监测），通过无线网络数据传输方式汇入“智联普陀城市大脑”信息中心，全年各街道镇产生火灾烟雾报警、门体探测报警及体征探测报警等民情2399例，人工上门处置553例，上门处置完成率100%，其余为自动结案。

在上海郊区农村，针对留守老人多，农村地广人稀看护力量薄弱的情况，奉贤、金山、松江等区积极开展智慧居家养老服务项目，通过信息化手段让老年人得到全天候看护和帮助。如奉贤区智慧居家养老项目是一项集居家生活监测、应急救助、定位、健康管理等功能的养老服务应用。老年人佩戴“智能腕表”，可享受到电话关爱、一键呼救、定位监测、社区融合等线上线下养老服务；子女可通过微信平台，掌握老年人的居家生活状况，让在外工作的子女多一份安心。目前已覆盖60周岁以上特困老人和80周岁以上老人4200人。2018年度平台呼出14349次主动关怀电话，呼入2250次紧急呼叫电话，处理了462起心率告警，电子围栏3783次告警，找回走失老人2次，成功救援脑梗复发老人2例。市民政部门通过总结有关区和街镇试点经验，已制定相关技术标准，加快在全市推广。

三是智慧养老服务，为养老企业提供广阔发展空间。上海发展养老事业，离不开市场化多样服务主体的参与。受大城市寸土寸金、人力成本居高不下、养老服务标准化难等因素制约，养老服务企业发展到一定程度，往往就遇到瓶颈期和天花板。为此，市政府在深入做好放管服，优化营商环境的同时，积极支持各区、街镇联合养老服务企业创新发展智慧养老新模式、新业态。

养老企业积极运用信息科技手段转型升级，将智慧养老作为企业发展的独门秘籍。上海友康科技公司专长于社区养老服务云和呼叫中心建设，整合各类健康医疗、生活及其他服务资源，面向以老人为核心的家庭打造了友康智慧养老服务平台，全方位解决老年人生活中紧急救助、生活服务、医疗服务、文化娱乐等各项服务需求。通过多年发展，以呼叫中心和信息平台为纽带，目前已链接了800余家优质养老供应商，覆盖用户630 万人，累计服务次数1700 万次。上海市爱照护公司由几名硅谷海归人员回国创立，该公司针对失能失智老人的照护刚需，开发了智慧养老平台。平台利用物联网传感、移动互联网、大数据等技术，通过自动采集、挖掘、分析和计算老年人在社区日托生活时的各项日常活动数据、康复数据、安全状态数据和生命体征数据，优化照护方案。目前该公司依托核心技术，在本市为32家社区托养机构提供运营服务，成长为养老业内知名品牌，并已走出长三角，在国内十余个城市500多个社区开展养老服务。上海华懋科技公司专注于区和街镇级养老服务信息平台建设，目前为上海市13个区和部分街道提供为老信息服务、机构管理、养老监管、居家养老、时间银行等综合养老信息化服务，后台充分运用云计算、大数据等技术提高智能化服务水平，前台运用微信公众号、小程序、二维码等技术提高应用便捷度，受到老年人用户和基层单位的好评。经多年发展，上海市已涌现出一批连锁性、品牌性养老服务企业，他们以智慧养老为企业核心竞争力，既有效支撑了上海市养老服务供给，满足了老年人的多样化需求，企业自身也得到发展壮大，近两年已纷纷走向全国，实现了本市养老事业和产业两翼齐飞的良性循环。

为全面贯彻落实党的十九大精神和习近平总书记考察上海重要讲话中关于发展养老服务的指示要求，根据国务院办公厅有关文件精神，市政府于2019年5月制定出台了《上海市深化养老服务实施方案（2019-2022年）》，方案中明确：提高智慧养老服务水平。持续推动智慧健康养老产业发展，促进新一代信息技术和智能产品在养老服务领域应用。研究制定相关产业发展目录和技术标准，引导和规范发展智慧型养老服务机构和居家养老服务。推广物联网、远程智能安防监控等技术，实现24小时安全自动值守，提升照护服务效率，降低老年人意外风险。推动养老领域公共数据开放共享，完善全市统一的养老公共服务平台，加强信息技术在基本养老服务申请受理、过程管理、资金结算、信息推送等方面的应用，改善服务体验，提高公共服务和决策水平。

提案中提出的加强大数据建设、制定和推广应用智慧健康养老标准、推进居家智慧健康养老模式、积极鼓励第三方参与等建议具有很强的针对性，也是我们今后加强养老服务工作的重点。

（一）关于加快推进健康医疗大数据建设

我们在上海市养老服务平台建设过程中，重点考虑了各类信息资源的对接和大数据共享利用问题。目前依托上海市民政局建设的大数据平台-民政数据海，已经接入了全市300多万名65岁以上领取老年综合津贴人员数据，并和公安部门建立了定期数据更新机制；接入了全市50多万条老年人统一需求评估数据和长期护理保险数据；汇聚了全市8大类养老服务机构（养老机构、长者照护之家、日间服务中心、社区养老服务组织、助餐点、护理站、护理院、社区综合为老服务中心等）机构信息。以上数据根据权限向全市老年人及市民、养老服务机构及政府部门开放，公众可利用平台提供的智能搜索、养老地图、养老顾问等功能灵活便捷的查询所需要信息。

在老年人健康档案方面，本市于2011年正式启动了“基于市民健康档案的卫生信息化工程”，电子健康档案数据库运行至今已较为成熟，并已初步实现全市所有公立医疗卫生机构电子健康档案数据共享。同时，根据市委、市政府“一网通办”工作要求，已配合市大数据中心开展公共数据资源汇聚整合工作。目前，市卫生健康委已按照“责任清单”梳理所涉及信息，并将各政府部门所需数据库表结构和部分真实数据推送到市大数据中心的“数据湖”，同步正在开展查询接口技术联调。

目前，市民政局、市卫健委、市医保局等部门正在积极开展协作，依托市大数据中心和市民云建设，打通养老服务机构和医疗机构之间的数据共享和协同，为老年健康全过程管理提供支撑。

（二）关于制定全国统一的智慧健康养老产品标准或指标，使企业和机构有章可循

行业标准和市场规范是推进智慧养老工作的重要基石，是更好地提供为老服务、加强行业管理的准则和依据。我们积极鼓励行业协会发挥主导作用，制定满足市场和创新需要的团体标准。2019年组织相关养老企业制定并发布了《智慧健康养老 长护险居家上门监管规范》、《智慧健康养老 居家安全服务规范》、《智慧健康养老 服务平台通用技术要求》、《智慧健康养老居家安全监测规范--报警服务要求》、《智慧健康养老居家安全监测规范--智能硬件基本要求》、《智慧健康养老居家安全监测规范--测数据采集与处理）》六项团体标准。

下一步，我们将在以上标准实践应用的基础上，将部分标准申报上海市地方标准，进一步提升标准的推广应用效果。拟结合老年人和养老服务组织需求，牵头各类养老企业继续完善智慧健康养老相关标准，鼓励多个企业联合开发产品、应用和服务。同时抓好相关养老标准的贯彻实施，通过培训、论坛、讲座、展览等多种形式，加大标准化工作的宣传力度，力争使制定的标准落实到行业管理和经营服务的各个环节，提高行业实施标准的自觉性。

（三）关于积极有序推进居家型智慧健康养老模式

近年来智慧健康养老的新模式、新场景不断涌现，为加强模式的总结、推广和应用，全面提升居家型养老服务能级，我们一是开展了智慧养老典型案例征集活动，促进优秀产品和技术推广应用。2019年9月份开始，市民政局会同市经信委，开展了上海市智慧养老典型案例评选活动。通过典型案例的征集推选，为智慧养老产业发展、应用推广和形成标准规范提供支持，全方位提升养老服务能级。评选活动明确，对入选的优秀案例将推荐给上海市区各相关部门的专项资金优先支持；采用的智慧产品和技术鼓励相关部门、机构和企业优先采购选型；优秀案例单位将优先参与智慧健康养老相关规范、标准制定。活动共征集案例69个，评选出十大智慧健康养老典型案例优秀奖和提名奖（具体案例参见上海市养老服务平台www.shweilao.cn，案例目录见附件），其中居家型养老服务模式超过50%。目前案例已向社会公开发布，文汇报、上海电视台等媒体进行了专题报道。案例已经汇编成册，组织各区民政局开展了专题培训。后续拟充分发动各类媒体的宣传作用，加大对优秀案例宣传推介力度，介绍典型案例的应用场景、服务模式和技术特点，全面推动本市智慧养老及老年人照护监测发展。二是积极参与国家三部委智慧健康养老应用试点示范申报。2017年以来，国家工业和信息化部、民政部、国家卫生健康委员会联合开展了智慧健康养老应用试点示范申报工作。本市积极动员组织各区、街镇和养老服务企业参与，通过申报工作提升智能健康养老发展，目前已先后获批4个区级示范基地、19个示范街镇和8家示范企业，数质量在全国名列前茅。相关示范单位大力推广居家型智慧养老模式，如长宁区的养老服务综合信息化大数据平台、奉贤区的智慧居家养老服务系统、天目西路街道的“添睦宝”智慧健康养老服务体系、爱照护公司的面向机构-社区-居家智能全覆盖照护社区（iACC）服务模式等，为居家智慧养老提供了有益地探索。下一步将继续积极参与智慧健康养老应用试点示范申报工作，通过试点示范带动全市居家型智慧养老服务模式推广应用。三是制定“社区嵌入式养老服务工作指引”，明确智慧养老要求。上海于2014年开始探索以家庭为主体、以社区为依托、以社会化专业服务供给为支撑的社区嵌入式养老服务，2019年11月，市民政局研究编制了“上海市社区嵌入式养老服务工作指引”，经市政府同意印发。工作指引明确了社区嵌入式养老服务构成要素及相关要求，系统描述社区养老服务功能及场景，其中明确了智能服务类服务项目作为八大类通用服务之一，要求社区一般应当达到要求。具体包括急救援助服务：依托智慧养老平台及呼叫中心、终端设备，为居家老年人提供24小时紧急呼叫救援服务。安全防护服务：依托智慧养老平台及物联网等技术设备，为养老服务机构和居家老年人提供电子围栏、烟雾报警、跌倒报警等安全技防服务。远程照护服务：依托智慧养老平台和相关智能设备，为居家照护、医疗诊断、健康管理等提供远距离看护及技术辅助服务。下一步，我们将抓好工作指引的推进落实，拟今年在全市开展示范街镇建设，用三年时间实现全市所有街镇全覆盖。四是发布智慧养老应用场景需求，引导社会参与。为落实《上海市深化养老服务实施方案》和副市长沉雷同志关于养老服务调研要求，去年以来，上海市民政局面向全社会开展了智慧养老大讨论活动，广泛听取老年人、养老服务机构和基层的意见和需求。在此基础上，梳理形成了首批12个智慧养老应用场景需求，并于4月27日以新闻通气会形式向社会公布。上海电视台、上海电台、解放日报、文汇报等17家新闻媒体进行了报道，受到了广大市民和智慧养老企业的普遍关注。首批发布的智慧养老应用场景需求主要有四类：一是安全防护类，共6个，包括老年人防跌倒场景、老年人紧急救援场景、认知障碍老人防走失场景、机构出入管控场景、机构智能查房场景、机构智能视频监控场景等；二是照护服务类，共2个，包括老年人卧床护理场景、家庭照护床位远程支持场景等；三是健康服务类，共2个，包括老年慢性病用药场景、机构无接触式智能消毒场景；四是情感关爱类，共2个，包括老年人智能语音交流互动场景、老年人智能相伴场景。下一步，我们将积极引导上海市以及国内外智慧养老企业积极开发解决方案和优秀产品，会同市经信委积极支持，予以推广。

（四）关于探索“以折扣替代补贴”方式购买第三方智慧健康养老服务的模式

本市在推进智慧健康养老过程中，高度重视发挥社会力量，积极鼓励各类养老服务企业和组织参与。在居家老年人应急呼叫项目方面，本市从上世纪90年代起，就通过“一键通”等方式为老年人提供紧急救助、主动关爱以及各种生活服务，其中政府购买服务主要针对低保、低收入等困难老人，并搭建服务平台，鼓励其他有需要的老年人购买服务。2020年拟在全市推广，实现全市高龄独居的困难老人应急呼叫项目全覆盖，通过政府的统一组织和引导，降低服务价格，丰富服务内容，提高服务质量。在面向刚需家庭的居家养老服务方面，本市于今年开始试点“家庭照护床位”项目。该项目依托有资质的养老服务机构，将专业照护服务延伸至老年人家中，使老年人家中的床位成为具备“类机构”照护功能的床位。项目将智慧健康养老服务作为重要服务内容，要求根据老年人照护需求和居住空间条件，经与老年人及其家属协商后，配置离床感应、体征监测、紧急呼叫、智能护理床等基本智能设备设施设备，为开展生活照料、体征监测、康复训练、呼叫响应等服务提供硬件与技术支持。在老年人居家适老化改造方面，市民政局于2019年底下发了《关于本市开展老年人居家环境适老化改造试点的通知》，按照政府引导，市场运作的原则，采取市场化运作与政府补贴相结合的方式，探索“政府补贴一点、企业让利一点、家庭自负一点”的资金分担机制，引导和支持包括困难、无子女、失能、高龄等特殊群体在内的全体老年人家庭实施适老化改造，各类智能家居类、健康监测类等产品及服务纳入适老化改造范围。

下一步，我们将继续加强上述项目推广和试点工作，在总结经验的基础上，逐步将“政府引导，市场运作，多方参与”的模式推广到养老服务相关各个领域，最大程度激发社会参与的活力，让养老服务供给更加丰富，让老年人得到更多实惠。